Resumen de Enfoque microinvasivo para el manejo de lesiones de mancha blanca en un caso de amelogénesis imperfecta

Edy Angamarca Alvarado, Silvia Camacho Terciado, Marina Olea Vielba, Laura Ceballos García

• español

  Introducción: Las lesiones de mancha blanca son opacidades en el esmalte dental consecuencia de un defecto en su mineralización. Esta hipomineralización puede ser un signo inicial de una lesión cariosa, o puede deberse a una alteración durante su formación. La etiología y la extensión de las lesiones determinan el enfoque terapéutico. El objetivo del presente caso clínico es describir el tratamiento microinvasivo de un caso de amelogénesis imperfecta en una forma leve de presentación.

  Materiales y Métodos: Se describe el caso de una paciente de 33 años, no fumadora y sin antecedentes médico-quirúrgicos de interés (ASA I), con presencia de lesiones de mancha blanca como manifestación clínica de una amelogénesis imperfecta tipo hipomaduro, subtipo IIC, que fueron tratadas mediante un enfoque microinvasivo combinando blanqueamiento dental domiciliarios e infiltración de resina de baja viscosidad, que mejora las propiedades ópticas de la lesión al tener un índice de refracción similar al del esmalte sano.

  Resultados: El blanqueamiento dental es un procedimiento no invasivo, que en este caso logró enmascarar parcialmente las lesiones de mancha blanca y mejoró el sustrato para la posterior infiltración de resina. La infiltración es un procedimiento microinvasivo, rápido y seguro, que permite unos resultados estéticos buenos logrando el enmascaramiento completo de la mayoría de las lesiones.

  Conclusiones: La infiltración de resina combinada con el blanqueamiento dental, es un procedimiento conservador que respeta la estructura dental y proporciona resultados estéticos satisfactorios en el tratamiento de lesiones de mancha blanca causadas por amelogénesis imperfecta.

• English

  Introduction: White spot lesions are opacities in the dental enamel as a consequence of a defect in its mineralization. This hypomineralization can be an initial sign of a carious lesion, or due to a defect in the enamel as a consequence of an alteration during its formation. The etiology and extent of the lesions determine the therapeutic approach. The aim of the present case report is to describe the microinvasive approach of a case of amelogenesis imperfecta in a mild form of presentation.

  Materials and Methods: A clinical case of a 33-year-old non-smoker female patient with no previous registered medical records (ASA I), with the presence of white spot lesions as a clinical manifestation of amelogenesis imperfecta hypomature type, subtype IIC, that were treated by a microinvasive approach combining bleaching which improves the optical properties of the lesion as it has a refractive index similar to that of healthy enamel.

  Results: Dental bleaching is a noninvasive procedure, which in this case partially masked the white spot lesions and improved the substrate for subsequent resin infiltration. Infiltration is a microinvasive, fast and safe procedure, which allows good esthetic results achieving complete masking of most lesions.

  Conclusions: Resin infiltration combined with bleaching is a conservative procedure that respects tooth structure and provides satisfactory esthetic results in the treatment of white spot lesions caused by amelogenesis imperfecta.