Resumen de Trasplante de progenitores hematopoyéticos de sangre periférica en España: análisis de coste
Felipe de Arriba de la Fuente, Vicente Vicente García, José Javier Sánchez Blanco, José María Moraleda Jiménez, Carlos Vallejo, María Luisa Lozano Almela
Fundamento y objetivo: El trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH) de sangre periférica autólogo o alogénico se ha consolidado en las últimas décadas como parte del tratamiento de un número de enfermedades oncohematológicas. Existen sin embargo escasos estudios en nuestro medio que analicen el coste del procedimiento autólogo, y hasta la fecha se desconoce el impacto económico del procedimiento alogénico en nuestro sistema sanitario.
Pacientes y método: En el presente estudio se analizaron los gastos derivados de la realización de esta técnica en 67 pacientes consecutivos que recibieron un TPH autólogo (48 casos) o alogénico (19 casos) en un período de 2 años. Se valoraron en cada paciente los gastos derivados del estudio pretrasplante, de la recolección de progenitores hematopoyéticos y del procedimiento del trasplante propiamente dicho.
Resultados: La recolección de progenitores hematopoyéticos fue significativamente más cara en el TPH autólogo que en el alogénico (p = 0,0001), debido a la menor facilidad de movilización de estas células en enfermos ya tratados por su enfermedad de base y por el mayor desembolso secundario a los procesos de criopreservación. Sin embargo, los gastos del procedimiento de estudio pretrasplante fueron significativamente mayores en el contexto del TPH alogénico (p = 0,0001), lo que se explica fundamentalmente por el coste de los estudios de histocompatibilidad. Igualmente, el mayor coste del procedimiento de trasplante propiamente dicho cuando se infundió un injerto alogénico (p = 0,0002) se fundamentó principalmente en la hospitalización más prolongada de estos pacientes y en el mayor número de enfermos que precisaron de acondicionamientos que incluían la irradiación corporal total.
Conclusiones: De nuestro estudio se deriva que el gasto real total en nuestro medio de un TPH autólogo ronda los 24.000 e, y el del procedimiento alogénico se sitúa en torno a los 34.000 e
