Factores de riesgo de malestar psicológico en población adolescente, valorado mediante el General Health Questionnaire (GHQ-12)
- Autores: Alicia Padrón Monedero
- Directores de la Tesis: Iñaki Galán (dir. tes.), Fernando Rodríguez Artalejo (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 2013
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: José Ramón Banegas Banegas (presid.), David Martínez Gómez (secret.), María José Belza Egozcue (voc.), Luis Alberto Rajmil Rajmil (voc.), María Ordobás Gavín (voc.)
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- Resumen
TESIS DOCTORAL: FACTORES DE RIESGO DE MALESTAR PSICOLÓGICO EN POBLACIÓN ADOLESCENTE, VALORADO MEDIANTE EL GENERAL HEALTH QUESTIONNAIRE (GHQ-12) RESUMEN Resumen del Objetivo 1 Objetivo: Evaluar la estructura factorial del General Health Questionnaire de 12 ítems (GHQ-12) en una población adolescente española.
Métodos: Estudio transversal de una muestra representativa de 4146 estudiantes (edad media=16,3 años). Los estudiantes cumplimentaron un cuestionario que incluía el GHQ-12. Se realizó un Análisis Factorial Confirmatorio (AFC) con cuatro modelos de estructura factorial, tres teóricos (unidimensional, bidimensional (ítems positivos y negativos) y modelo tridimensional propuesto por Graetz (ansiedad/depresión, disfunción social, pérdida de confianza/autoestima)) y un cuarto modelo basado en el Análisis Factorial Exploratorio (AFE) obtenido a partir de los datos del estudio.
Resultados: El alfa de Cronbach de consistencia interna fue 0,82. En el AFE se detectó una estructura tridimensional. El primer factor incluiría los ítems 1, 2, 5, 6, 7 y 9; el segundo los ítems 3, 10 y 11; y el tercero los ítems 4, 8 y 12. El conjunto de los tres factores explicaba el 53,7 % de la varianza. El modelo tridimensional propuesto por Graetz obtuvo el mejor ajuste en el AFC, seguido del tridimensional derivado del AFE. Los índices de bondad de ajuste de estos dos modelos fueron aceptables, observándose además correlaciones elevadas entre los factores.
Conclusiones: En una población adolescente del sur de Europa, el GHQ-12 presenta una elevada consistencia interna. Las estructura factorial que presenta un mejor ajuste de los datos es el modelo tridimensional propuesto por Graetz. Sin embargo, las altas correlaciones observadas entre los factores sugieren que el GHQ-12 debería emplearse como una escala unidimensional como se realiza actualmente.
Resumen del Objetivo 2 Objetivo. Los factores de riesgo de una mala salud mental no están claramente definidos para la población adolescente de los países Mediterráneos. Por ello, este estudio tiene el objetivo de identificar comportamientos de riesgo individuales y agregados de malestar psicológico en dicha población.
Métodos. Estudio transversal realizado en 2008 y 2009 que incluía 4054 individuos representativos de los estudiantes de 4ª curso de Enseñanza Secundaria Obligatoria de la Comunidad de Madrid. La salud mental se valoró con el General Health Questionnaire (GHQ-12), y se consideró que se presentaba malestar psicológico si se obtenía una puntuación > 3 puntos. Los análisis se realizaron mediante regresión logística con ajuste por variables sociodemográficas y factores conductuales.
Resultados. El malestar psicológico fue mayor en los que realizaban insuficiente actividad física (odds ratio (OR) 1,23; intervalo de confianza 95% (IC): 1,03-1,47), en fumadores (OR, 1,30; IC 95%: 1,07-1,59), y en consumidores de drogas ilegales (OR, 1,46; IC 95%: 1,21-1,76). Además, la frecuencia de mala salud mental mostró una relación dosis-respuesta positiva con el número de conductas de riesgo del comportamiento alimentario (p tendencia lineal <0,001). También la mala salud mental se asoció tanto con una imagen corporal delgada (OR, 1,37; IC 95%: 1,16-1,62) o muy delgada (OR, 2,15; IC 95%: 1,39-3,32) como con la percepción de sobrepeso (OR, 1,74; IC 95%, 1,40-2,15) u obesidad (OR, 3,12; IC 95%: 2,23-4,37). En comparación con los adolescentes sin conductas clásicas de riesgo (baja actividad física, bajo consumo de frutas/verduras, consumo de tabaco, consumo de alcohol de alto riesgo), la frecuencia de malestar psicológico fue mayor en los que tenían 2 conductas de riesgo simultáneamente (OR, 1,47; IC 95%: 1,19-1,82) y aún mayor en los que tenían 3-4 conductas (OR, 1,56; IC 95%: 1,21-2,01).
Conclusiones. En la adolescencia, el malestar psicológico se asocia con los estilos de vida, la imagen corporal y con el comportamiento alimentario. Asimismo, la agregación de las conductas clásicas de riesgo se asocia con una peor salud mental.
Resumen del Objetivo 3 Objetivos. Examinar la asociación existente entre la duración y el ámbito de la exposición a humo ambiental de tabaco (HAT) con la salud mental de los adolescentes.
Métodos. Estudio transversal realizado en 2008 y 2009 sobre una muestra representativa de los estudiantes de 4º de Enseñanza Secundaria Obligatoria (edad media 15,7 años) de la Comunidad de Madrid, España. Para el análisis se seleccionaron los 2215 estudiantes no fumadores. La duración de la exposición a HAT dentro y fuera del hogar se obtuvo por autoreporte. Se definió el malestar psicológico como una puntuación ¿3 en el General Health Questionnaire (GHQ-12). Los análisis se realizaron mediante regresión logística con ajuste por variables demográficas, estilos de vida y características del entorno familiar.
Resultados. Entre los adolescentes no fumadores, el 27,8% (IC 95%: 25,5-30,0) estaba expuesto a HAT dentro del hogar y el 33,6% (IC 95%: 31,3-36,0) fuera del hogar. Comparados con los que no tuvieron exposición a HAT en el hogar, el odds ratio multivariado de malestar psicológico en los individuos con HAT <1 hora/día fue de 1,23 (IC 95%: 0,92-1,64), con HAT de 1-3 horas/día fue 2,07 (IC 95%: 1,30-3,28), y con HAT de >3 horas/día fue 2,24 (IC 95%: 1,45-3,47; p de tendencia lineal <0,001). No se observó asociación entre la HAT fuera del hogar y el malestar psicológico.
Conclusiones. En adolescentes no fumadores, la duración de la exposición al HAT en el hogar mostró una relación dosis-respuesta positiva con la frecuencia de malestar psicológico. Sin embargo la exposición a HAT fuera del hogar no mostró asociaciones significativas con la salud mental.
