Efectos de la prescripción electrónica asistida en una unidad de cuidados críticos cardiológicos: evaluación de los errores de medicación

• Autores: Eduardo Ramón Armada Romero
• Directores de la Tesis: José Luis López-Sendón Hentschel (dir. tes.), Rodolfo Álvarez Sala Walther (dir. tes.), Elena Villamañán Bueno (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 2013
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: José María Peña Sánchez de Rivera (presid.), Rafael Peinado (secret.), Carmen de Pablo Zarzosa (voc.), Juan Tamargo Menéndez (voc.), Carlos Macaya Miguel (voc.)
• Materias:
  • Matemáticas
    • Ciencia de los ordenadores
      • Informática
    • Análisis numérico
      • Análisis de errores
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: Biblos-e Archivo
• Resumen

  • ANTECEDENTES DE LA CUESTIÓN Y OBJETIVOS PROPUESTOS. Fundamentos: la seguridad del paciente es una prioridad en la asistencia sanitaria. El empleo seguro de medicamentos abarca todas las fases del proceso farmacoterapéutico. Los errores de medicación se producen principalmente en la fase de prescripción, pueden suponer un daño al paciente y son un indicador de baja calidad asistencial. Los sistemas de prescripción electrónica han conseguido reducir el número de errores de prescripción en hospitalización convencional. En cuidados críticos, en cambio, sus resultados son controvertidos, pueden aparecer nuevos errores y alterarse significativamente el ambiente de trabajo. Existen pocos datos sobre los efectos de su implantación en cuidados críticos cardiológicos en nuestro entorno.

    Hipótesis: la prescripción electrónica asistida (PEA) reduce los errores de medicación entre los pacientes ingresados en una unidad de cuidados críticos cardiológicos. Objetivos: evaluar la repercusión que tiene la implantación de un sistema de PEA en el número de errores de medicación, su frecuencia, tipo y gravedad, incluyendo aquellos propiciados directamente por esta tecnología y en las condiciones de trabajo y el nivel de satisfacción del personal involucrado.

    DESARROLLO DEL TRABAJO Y METODOLOGÍA. Estudio longitudinal, prospectivo, controlado, experimental y analítico de las órdenes de tratamiento efectuadas en la unidad de cuidados agudos cardiológicos del Hospital Universitario La Paz. El protocolo se llevó a cabo de forma pre-especificada a lo largo de tres etapas de muestreo. La primera, correspondió a una fase de prescripción manual, previa a la implantación del sistema de prescripción electrónica (grupo control). Las etapas segunda y tercera tuvieron lugar justo antes de cumplirse el mes y los tres meses respectivamente desde la implantación de la prescripción electrónica (grupo experimental). Para la detección de errores de prescripción, facultativos del servicio de Farmacia analizaban diariamente las prescripciones del turno de mañana durante las tres etapas del estudio. Los errores se registraban, describían, clasificaban y se les asignaba causa y gravedad. Al final del mismo se realizó una encuesta para conocer la opinión de los profesionales involucrados en su manejo.

    APORTACIONES DE CARÁCTER GENÉRICO O EXPERIMENTAL. La prescripción electrónica asistida reduce de forma significativa el número de errores de prescripción que se producen en una unidad de cuidados críticos cardiológicos, en comparación con el método manual convencional. La tasa de errores motivados o favorecidos por la prescripción electrónica es baja si ésta se acompaña de adecuados soportes de ayuda, integra los principales protocolos terapéuticos y se planifica cuidadosamente el proceso de implantación. Éste aspecto es además clave para evitar que el ritmo de trabajo en la unidad se perjudique y esta tecnología sea valorada positivamente por el personal involucrado en su manejo.