Vasculopatía séptica

• Autores: Yolanda Delgado Jiménez
• Directores de la Tesis: Amaro García Díez (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 2013
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Luis Requena Caballero (presid.), Ricardo Moreno Otero (secret.), Jesús Cuevas Santos (voc.), Luis Rios Buceta (voc.), Javier Fraga Fernández (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina preventiva
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: Biblos-e Archivo
• Resumen

  • En!la!literatura!se!ha!utilizado!clásicamente!el!término!de!`vasculitis!séptica¿! sin!que!se!pueda!encontrar!una!definición!clínica!ni!histológica!precisa!del!mismo.! Algunos!autores!se!han!referido!a!ella!como!un!tipo!de!vasculitis!con! características!histológicas!distintivas,!y!consideran!necesarios!unos!criterios! como!la!presencia!de!trombos!y!la!ausencia!de!necrosis!fibrinoide!para!poder! hacer!el!diagnóstico!histológico!de!vasculitis!séptica! 19.!Una!definición!más!reciente! es!`una!variante!de!vasculitis!neutrofílica!de!pequeño!vaso!asociada!a!septicemia! debido!a!diferentes!organismos¿! 12.!Magro!y!cols!describen!la!vasculitis!séptica! como!`vasculitis!leucocitoclástica!pandérmica,!con!trombos!que!contienen!bacterias!y! neutrófilos,!neutrofilia!extravascular!que!puede!ser!en!forma!de!microabcesos!del! tipo!de!la!dermatitis!herpetiforme,!y!exocitosis!de!neutrófilos,!y!edema!de!la!dermis! papilar! Carlson!y!cols!59!apuntan!que!la!infección!puede!dañar!a!los!vasos! sanguíneos!por!diferentes!mecanismos!y!producir!`vasculitis!séptica¿.!Aunque! emplean!el!término!`vasculitis¿,!destacan!que!los!hallazgos!histológicos!de!estas! lesiones!abarcan!un!amplio!espectro!que!puede!ir!desde!una!`vasculopatía! trombótica¿!a!una!auténtica!`vasculitis!neutrofílica¿.!! ! !Esta!aproximación!a!las!lesiones!cutáneas!producidas!por!la!sepsis!como! una!`vasculopatía¿!podría!ser!más!útil!en!la!práctica!clínica,!y!evitaría!caer!en! errores!de!nomenclatura,!pudiéndose!englobar!las!lesiones!cutáneas!que!aparecen! en!el!contexto!de!la!sepsis!como!`vasculopatía!séptica¿.! Carlson!y!cols!59!apuntan!que!la!infección!puede!dañar!a!los!vasos! sanguíneos!por!diferentes!mecanismos!y!producir!`vasculitis!séptica¿.!Aunque! emplean!el!término!`vasculitis¿,!destacan!que!los!hallazgos!histológicos!de!estas! lesiones!abarcan!un!amplio!espectro!que!puede!ir!desde!una!`vasculopatía! trombótica¿!a!una!auténtica!`vasculitis!neutrofílica¿.!! ! !Esta!aproximación!a!las!lesiones!cutáneas!producidas!por!la!sepsis!como! una!`vasculopatía¿!podría!ser!más!útil!en!la!práctica!clínica,!y!evitaría!caer!en! errores!de!nomenclatura,!pudiéndose!englobar!las!lesiones!cutáneas!que!aparecen! en!el!contexto!de!la!sepsis!como!`vasculopatía!séptica¿.! vasculitis!leucocitoclástica!cutánea,!y!que!el!estudio!histológico!de!las! muestras!de!piel!permite!diferenciarlas!19.!Pero!si!asumimos!que!las! lesiones!cutáneas!en!el!contexto!de!la!sepsis!pueden!estar!producidas!por! diferentes!mecanismos!patogénicos,!con!diferentes!hallazgos!en!el!estudio! histológico,!y!que!varios!de!estos!mecanismos!patogénicos!se!pueden!dar!en! un!mismo!paciente,!los!hallazgos!histológicos!pudiera!ser!que!también!se! solapasen.