Resumen de Ensayo Clínico Aleatorizado de Electroanalgesia en el Dolor Lumbar.
OBJETIVOS: Establecer y validar un procedimiento de electroterapia con corrientes interferenciales (CIF) en sujetos con dolor lumbar. Así como evaluar la disminución del dolor lumbar y el grado de discapacidad con la aplicación de una CIF.
... 0cm 0pt" class="Default"> DISEÑO: Ensayo clínico aleatorizado y cegado, con grupo control.
MATERIAL Y MÉTODO: Muestra constituida por 64 sujetos (51años ± 11,932) [20-65 años] de ambos sexos (20 hombres y 44 mujeres), distribuidos en: grupo experimental (GE) 42 pacientes y grupo control (GC) 22 pacientes. A ambos grupos (GE y GC), se les aplicaron 10 sesiones diarias de fisioterapia (masoterapia, terapia manual y cinesiterapia pasiva y activa). Al GE se le aplicó CIF, con método tetrapolar y una modulación de la AMF + Espectro de 65-95 Hz, con vector isoplanar y con electrodos de 75 cm2, durante 25 minutos. A toda la muestra (GE y GC) se le midió su percepción dolorosa mediante la escala visual analógica (EVA), y el grado de discapacidad con la escala de incapacidad por dolor lumbar de Oswestry (EIDLO) antes y después del tratamiento. Además a los sujetos del GE, en el pretest, se les midió el grado de aprensión psicológica mediante la EAPP® para asegurar la validez interna de la muestra de sujetos. Los datos se han analizado con el paquete informático SPSS en su versión 15.0 para Windows, con una significación de p< 0,05).
RESULTADOS: El procedimiento de electroterapia consistente en la aplicación de la CIF para mejorar el dolor y la incapacidad de los sujetos muestrales es válido (coeficiente de Spearman-Brown=0,408) y fiable (alfa de Cronbach (0,577)).Existen cambios estadísticamente significativos en la percepción del dolor lumbar, medido a través de la EVA, de los sujetos del estudio después de aplicar el tratamiento de electroterapia (p=0,001, para p<0,05), pasando el GE de 6,8 ±1,463, antes del tratamiento, a 1,89 ±1,644 después del mismo; y el GC de 7,22 ±1,282 a 3,45 ±1,827, en el postest. Observamos que existen diferencias estadísticamente significativas entre el GE y el GC (p=0,038) en la medición del grado de discapacidad por dolor lumbar, medido a través de la escala de Oswestry, previa a la intervención. Lo que nos confirma que estamos ante dos grupos no equivalentes. Además, no observamos significación estadística entre los grupos de estudio después del tratamiento (p=0,424). Sin embargo, la aplicación del procedimiento de CIF produce cambios clínicos en el grado de discapacidad por dolor lumbar, a corto plazo, con una reducción de 38 puntos (50/12) en el GE frente a 24 puntos (38/14) en el GC (sin tratamiento de electroterapia).
CONCLUSIONES: La aplicación del procedimiento de CIF es eficaz y clínicamente significativa para la reducción del dolor lumbar a corto plazo, medido a través de la EVA, con una reducción de 4,9 puntos (p=0,001). El procedimiento de CIF es eficaz y existen cambios aunque no estadísticamente significativos en la reducción del grado de discapacidad por dolor lumbar, con una diferencia de 14 puntos (38-24) en el GE con respecto al GC.
