Influencia de los factores emocionales sobre el informe de síntomas somáticos en pacientes en hemodiálisis crónica: relevancia de la ansiedad

• Autores: Carmen M. Perales Montilla, Stefan Duschek, Gustavo Adolfo Reyes del Paso
• Localización: Nefrología: publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología, ISSN 0211-6995, Vol. 33, Nº. 6, 2013, págs. 816-825
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo:

    Evaluar la prevalencia de distintos tipos de sín - tomas somáticos en pacientes en hemodiálisis crónica en comparación con un grupo control y analizar la capacidad predictiva de algunas variables psicológicas (ansiedad, de - presión, apoyo social, autoeficacia y estrategias de afron - tamiento) sobre el informe de estos síntomas.

    Método:

    Cuarenta y seis pacientes en tratamiento con diálisis y 30 personas sin enfermedad relevante equiparadas en varia - bles sociodemográficas fueron evaluadas mediante me - didas de autoinforme. Las relaciones entre los síntomas somáticos y las variables consideradas como predictoras se analizaron mediante correlaciones bivariadas y análisis de regresión múltiple.

    Resultados:

    Los pacientes mostra - ron niveles de síntomas somáticos muy por encima de los valores obtenidos en el grupo control, especialmente en síntomas inmunológicos, cardiovasculares, gastrointestina - les y piel-alergia. La ansiedad, con una asociación positiva, es el principal predictor independiente de la mayoría de las categorías de síntomas, llegando a explicar el 24,9 % (p < 0,0001) de la varianza en el total de síntomas infor - mados. La depresión, el grado de preocupación y las es - trategias de afrontamiento pasivo (indefensión-desespe - ranza y fatalismo) también se asociaron a mayores niveles de síntomas somáticos. Por el contrario, la estrategia de afrontamiento activo del espíritu de lucha, la autoeficacia (capacidad de afrontamiento) y el apoyo social se asocia - ron a menores niveles de síntomas.

    Conclusiones:

    Estos re - sultados tienen implicaciones clínicas respecto a los aspec - tos en los que debe orientarse la intervención psicológica destinada a mejorar la sintomatología en pacientes en he - modiálisis crónica y sugieren que las variables psicológico- emocionales pueden explicar algunos de los síntomas sin etiología clara en el enfermo renal