Reflexiones y experiencias acerca de la reforma psiquiátrica andaluza

Resumen

Tras 40 años de reforma psiquiátrica andaluza (década de 1980), comparto reflexiones y algunas de las experiencias vividas durante ese proceso en la provincia de Cádiz. Comienzo aludiendo a los efectos indeseables de la institución manicomial, que contextualizo con reseñas historicistas relativas a la asistencia psiquiátrica. En buena lógica, a esto le sigue la evocación al cómo se fue desarrollando la transformación asistencial, que nos llevó a implantar el modelo de intervención comunitario mientras desintitucionalizábamos y externábamos a los internados hasta cerrar el manicomio provincial. Luego sostengo que la reforma, en lo cualitativo y cuantitativo, ha sido positiva y aludo a algunos de los logros que así lo atestiguan. Sin embargo, han quedado cosas por hacer por nuevas crisis socioeconómicas y nuevas voluntades políticas, que operan como condicionantes de la salud (mental). Además, esto nos impone un tiempo de zozobra que también se nutre con la primacía del psicofármaco y del biologicismo en menoscabo de las tecnologías psicoterapéuticas, entre las que están los cuidados psicosociales excelentes. Cierro el manuscrito con interrogantes: ¿acaso quieren devolver a la población andaluza al modelo de beneficencia?, ¿peligra el modelo comunitario y/o biopsicosocial?, ¿cuáles deben ser los compromisos inmediatos de las enfermeras de salud mental?