Terceros molares mandibulares, indicaciones de extracción y relación con el apiñamiento antero-inferior

• Autores: Miguel Peñarrocha Diago, María Peñarrocha Diago, Berta García Mira
• Localización: Archivos de odontoestomatología, ISSN 0213-4144, Vol. 19, Nº. 3, 2003, págs. 212-219
• Idioma: español
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• Resumen

  • La erupción de los terceros molares suele acontecer entre los 20 y los 24 años, y van a situarse en un especio limitado, por corresponderle el último lugar, tanto en la erupción como en la posición en la arcada. La falta de espacio para la erupción normal del cordal inferior produce la inclusión del mismo y se ha relacionado con el apiñamiento antero-inferior, siendo un punto discutido. Su extracción, es uno de los procedimientos más frecuentes en el campo de la cirugía. Las causas de su inclusión son de tipo embriológico y anatómico. Sus manifestaciones pueden ser carácter infeccioso, mecánico, nervioso, quístico, tumoral y periodontal. Antes de la cirugía es obligado el examen radiológico. Hay autores que avalan la exodoncia profiláctica para prevenir cualquier patología futura, incluso en estadío de germen (germenectomía). La indicación de la extracción se establece cuando existe patología asociada al cordal, sin embargo las dudas surgen a la hora de tratar los dientes asintomáticos. Se ha postulado la exodoncia de otros dientes, para facilitar el mecanismo de erupción, pero no siempre sucede así. Se ha implicado la presencia del cordal inferior como causa del apiñamiento antero-inferior. En general, se acepta su origen multifactorial, y que el tercer molar inferior, actuando conjuntamente con otros factores contribuye a su aparición.