MEDICIÓN DEL COMPLEJO INTIMA MEDIA CAROTÍDEO (CIMC) Y EVALUACIÓN MENTAL DE PACIENTES DIABÉTICOS TIPO 2

Autores/as

  • Luis R. Gaslonde B. Médico Internista. Profesor Agregado. Universidad Central de Venezuela. Facultad de Medicina. Escuela de Medicina “José María Vargas” Cátedra de Clínica Médica y Terapéutica Médica “B”
  • Luis F. Chacín A. Médico Internista. Profesor Titular. Universidad Central de Venezuela. Facultad de Medicina. Escuela de Medicina “José María Vargas” Cátedra de Clínica Médica y Terapéutica Médica “B”
  • Rafael Muci-Mendoza Médico Internista. Profesor Titular. Universidad Central de Venezuela. Facultad de Medicina. Escuela de Medicina “José María Vargas” Cátedra de Clínica Médica y Terapéutica Médica “B”
  • Leandro Fernandes Médico Internista. Experto en Ultrasonido. Hospital Vargas Unidad de Diabetes.
  • Consuelo Medina Licenciada en Bioanálisis. Hospital Vargas. Laboratorio Unidad de Diabetes.

Palabras clave:

Diabetes Mellitus, Complejo Intima Media Carotídeo, Examen Mínimo del Estado Mental

Resumen

Objetivos: Establecer la relación entre el grosor de las arterias que irrigan al SNC, medidas a través del Complejo Intima Media Carotídeo (CIMC), evaluadas por Ecodoppler Bi-dimensional y los resultados de la evaluación del estado mental de los pacientes diabéticos aplicando el Examen Mínimo del Estado Mental (EMEM), Minimental Test de Folstein, en una población de diabéticos tipo 2, que asisten a la consulta de la Unidad de Diabetes del Hospital Vargas de Caracas (UDHV). Métodos: Estudio descriptivo transversal correlacional. Se estudiaron 80 pacientes de la UDHV, seleccionados en forma no aleatoria. Se les realizó historia clínica, registro de signos vitales, evaluación oftalmológica, cardiovascular y neurológica así como, exámenes de laboratorio (glicemia, hemoglobina glucosilada, BUN, creatinina, perfil lipídico, orina y microalbuminuria), electrocardiograma de reposo, Ecodoppler carotídeo y se aplicó el EMEM. Resultados: La medición del ECIMC en 80 pacientes con DM tipo 2 resultó anormal en 33 casos (41,25%). En la aplicación del EMEM 28 pacientes (35%) de la muestra estudiada, alcanzaron menos de 24 puntos. Hubo asociación estadísticamente significante entre el grosor del CIMC y el género masculino, el tabaquismo y la retinopatía diabética. La puntuación registrada por la aplicación del EMEM se correlacionó significativamente con la retinopatía diabética y la dislipidemia. Conclusiones: Hubo asociación estadísticamente significante entre el grosor del CIMC y el género masculino, el tabaquismo y la retinopatía diabética. La puntuación registrada por la aplicación del EMEM se correlacionó significativamente con la retinopatía diabética y la dislipidemia.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

- Pignoli P. Ultrasound B-mode imaging for arterial wall thickness measurement. Atheroscl Rev. 1984;12:177-84.

- Pignoli P, Tremoli E, Poli A, Oreste P, Paoletti R. Intimal plus medial thickness of the arterial wall: a direct measurement with ultrasound imaging. Circulation. 1986;74:1399-06.

- Tzou W, Korcarz C, Aeschlimann S, Stein J. Use of Hand-held Ultrasound by a Nonsonographer Clinician to Measure Carotid Intima-Media Thickness. J Am Soc Echocardiogr. 2006;19:1286-1292

- Mackinnon AD, Jerrard-Dunne P, Sitzer M, Buehler A, Von Kegler S, Markus H. Rates and determinants of site-specific progression of carotid artery intima-media thickness. The carotid atherosclerosis progression study. Stroke. 2004;35:2150-54.

- Lorenz M, von Kegler S, Steinmetz H, Markus H, Sitzer M. Carotid Intima-Media Thickness Indicates Higher Vascular Risk Across a Wide Age Range: Prospective Data from the Carotid Atherosclerosis Pogression Study (CAPS) Stroke 2006;37(1):87-92.

- Talleli P, Terzis G, Lekka N, Gioidasis G, Chrysanthopoulou A. Common carotid intima-media thickness and post-stroke cognitive impairment. J Neurol Sci. 2004 Aug 30; 223(2):103-5.

- Lee EJ, Kim HJ, Bae JM, Kim JC, Han HC, Park CS. Relevance of common carotid intima-media thickness and carotid plaque as risk factors for ischemic stroke in patients with type 2 diabetes mellitus. Am J Neuroradiol. 2007;28(5):916-9.

- Okereke O, Kang J, Cook N, Gaziano J, Manson J, Buring J, Grodstein F. Type 2 diabetes mellitus and cognitive decline in two large cohorts of community-dwelling older adults. J Am Geriatr Soc. 2008 Jun; 56(6):1028-1036.

- Saczynski J, Jondottir M, Garcia M, Josson P, Peila R, Eiriksdottir G, Olafsdottir E, Harris T, Gudnason V, Launer L. Cognitive Impairment: An Increasingly Important Complication of Type 2 Diabetes. Am. J. Epidemiol. 2008; 168: 1132-1139

- Hassing L, Hofer S, Nilsson S, Berg S, Pedersen N, McClean G, Johansson B. Comorbid type 2 diabetes mellitus and hypertension exacerbates cognitive decline: evidence from a longitudinal study J Geriatr Psychiatry. 2004 Dic; 19(12):1123 – 1218.

- Dey J, Misra A, Desai N, Mahapatra A, Padma M. Conitive function in younger type 2 diabetes. Diabetes Care. 1997 Jan; 20(1):32-5.

- Sander D, Schultze-Horn C, Bickel H, Gnahn H, Bartels E, Conrad B. Combined effects oh hemoglobine A1c and C-reactive protein on the progression of subclinical carotid atherosclerosis: The INVADE Study. Stroke. 2006 Feb; 37(2):351-7.

- Ott A, Stolk R, Hoffman A, van Harskamp F, Grobbee D, Breteler M. Asociation of diabetes mellitus and dementia: The Rotterdam Study. Diabetología 1996;39:1392-1397.

- Pasquier F, Boulogne A, Leys D, Fontaine P Diabetes mellitus and dementia. Diabetes metab. 2006;32:403-14.

- Lushsinger J, Reitz Ch, Patel B, Tang M, Manly J, Mayeux R. Relation of Diabetes to Mild Cognitive Impairment. Arch Neurol. 2007; 64(4):570-575

- Creager M, Lüscher T, Cosentino F, Beckman J. Diabetes and Vascular Disease Pathophysiology, Clinical Consequences, and Medical Therapy: Part I Circulation. 2003;108:1527.

- Young S, Mainous A, Carnemolla M, Hyperinsulinemia and Cognitive Decline in a Middle-Aged Cohort Diabetes Care. 2006; 29:2688-2693.

- Poredos P. Intima-media thickness: indicator of cardiovascular risk and measure of the extent of atherosclerosis. Vasc Med. 2004; 9(1):46-54.

- Yamasaki Y, Kodama M, Nishizawa H, Sakamoto K, Matsuhisa M, Kajimoto Y, et al. Carotid intima-media thickness in Japanese type 2 diabetic subjects. Diabetes Care. 2000;23:1310-15.

- Kim CS, Kim HJ, Won YJ, Kim DJ, Kang ES, Ahn CW. Normative values of carotid artery intima-media thickness in healthy Korean adults and estimation of macrovascular diseases relative risk using this data in type 2 diabetes patients. Diabetes Res Clin Pract. 2006;72(2):183-9.

- Junyent M, Gilabert R, Núñez I, Corbella E, Vela M, Zambón D, Ros E. Carotid ultrasound in the assessment of preclinical atherosclerosis. Distribution of intima-media thickness values and plaque frequency in a spanish community cohort. Med Clin (Barc). 2006;126(14):554.

- Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-IV. 4ta ed. versión española. Barcelona: Mason SA; 1995.

- Folstein M, Folstein S, McHugh P. Mini-Mental Test: A Practical Method for Grading the Cognitive State of Patients for the Clinician J Psychiatr Res.1975;12:189-98

- Fowler M. Microvascular and Macrovascular Complications of Diabetes Clinical Diabetes 26:77-82, 2008.

- Temm C, Dominguez J Microcirculation: nexus of comorbidities in diabetes Am J Physiol Renal Physiol. 2007; 293: F486-F493.

- Magalhães P, Appell H, Duarte J. Involvement of advanced glycation end products in the pathogenesis of diabetic complications: the protective role of regular physical activity European Group for Research into Elderly and Physical Activity (EGREPA) 2008 10.1007/s11556-008-0032-7.

- Kanaya A, Barrett-Connor E, Gildengorin G, Yaffe K. Change in Cognitive Function by Glucose Tolerance Status in Older Adults A 4-Year Prospective Study of the Rancho Bernardo Study Cohort Arch Intern Med. 2004;164:1327-1333.

- Reitz C, Luchsinger J, Tang X, Manly J, Mayeux R. Impact of plasma lipids and time on memory performance in healthy elderly without dementia Neurology. 2005;64:1378-1383.

- Johnston S, O’Meara E, Manolio T, Lefkowitz D, O’Leary D, Goldstein S, Carlson M, Fried L, Longstreth W Cognitive Impairment and Decline Are Associated with Carotid Artery Disease in Patients Without Clinically Evident Cerebrovascular Disease. Ann Intern Med. 2004; 140:237-247.

- Bonithon-Kopp Cl, Touboul P, Berr Cl, Leroux Ch, Mainhard F, et al. Relation of Intima-Media Thickness to Atherosclerotic Plaques in Carotid Arteries. The Vascular Aging Study. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 1996;16:310-316.

- Susuki M, Shinozaki K, Kanazawa A, Hara Y, Hattori Y, Tsushima M, Harano Y. Insulin Resistance as an Independent Risk Factor for Carotid Wall Thickening. Hypertension. 1996;28:593-598.

- Dahlof B, Lindholm L, Hansson L, Schertern B, Ekbon T, Wester P. Morbidity and Mortality in the Swedish Trail in Old Patients with Hypertension (STOP- Hypertension) Lancet. 1991;338:1281-85.

- Franklin S, Jacobs M, Wong N, L’Italien G, Lapuerta P. Predominance of Isolated Systolic Hypertension Among Middle-Aged and Elderly US Hypertensives Analysis Based on National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) III Hypertension. 2001;37:869-874.

- Takiuchi S, Kamide K, Miwa Y,Tomiyama M, Yoshii M, Matayoshi M, Horio T, Kawano Y. Diagnostic value of carotid intima–media thickness and plaque score for predicting target organ damage in patients with essential hypertension. Journal Hum Hypertens. 2004; 18: 17–23.

- Wagenknecht L, D’Agostino R, Savage P, O’Leary D, Saad M, Haffner S. Duration of Diabetes and Carotid Wall Thickness The Insulin Resistance Atherosclerosis Study (IRAS) Stroke. 1997;28:999-1005.

Descargas

Cómo citar

Gaslonde B., L. R., Chacín A., L. F., Muci-Mendoza, R., Fernandes, L., & Medina, C. (2012). MEDICIÓN DEL COMPLEJO INTIMA MEDIA CAROTÍDEO (CIMC) Y EVALUACIÓN MENTAL DE PACIENTES DIABÉTICOS TIPO 2. Revista Digital De Postgrado, 1(1), 7–15. Recuperado a partir de http://saber.ucv.ve/ojs/index.php/rev_dp/article/view/1511