Abstract
The opportunists infections that are presented in the patients infected by the virus of the human immunodeficiency (HIV) they have numerous agents, among which the bacterial infections represent a high morbidity and mortality. The indigenous bacteria can turn patogenous in the patients that suffer the Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS), reason why the appropriate knowledge of the mentioned microorganisms, of its virulence mechanisms and technical diagnostic it will drive to an effective therapy. We describe theoretical and practical aspects of interest on the mainly associate bacterial infections. We was carried out review of the literature in the lapse understood among the years 1982-2003.

Key words
HIV/AIDS infection, Bacterial infections, Microbiological diagnostic, Prevention.

Introducción

Las infecciones bacterianas en pacientes con infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) y que pueden evolucionar a un Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) tienen las siguientes características:

• Por lo general son debidas a reactivaciones endógenas
• Raramente son infecciones únicas.
• Evolucionan como infecciones recurrentes Ejemplo: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus sp., Escherichia coli.
• Con cierta frecuencia son ocasionadas por bacterias de vida intracelular obligada, por ejemplo: Mycobacterium tuberculosis y Mycobacterium avium complex (MAC).
• Tienen una evolución más severa y diseminada, con una gran densidad de microorganismos, acompañadas de septicemia y micobacteriemia.
• Tienen una alta rata de mortalidad, dependiendo de la cantidad de células CD4/CD8.
• Los patrones de resistencia a los antibióticos; difieren dramáticamente de la población general y están influenciadas por el uso profiláctico de antibióticos.
• Son de manejo terapéutico prolongado y a menudo difícil de llevar a cabo.
• Actualmente, en muchos casos preceden al diagnóstico de la infección por el VIH.

Con relación al último punto, pueden deberse a:

• Una alta frecuencia de exposición al agente causal.
• Factores asociados a la infección por VIH (déficit inmunológico).
• Variación en la virulencia bacteriana.
• Están relacionadas con el uso frecuente de drogas recreativas por vía parenteral (drogadicción).
• Condiciones de desnutrición que favorecen su aparición y desarrollo.

Como es bien conocido, el déficit inmunológico se debe a:

• Fallas en la subpoblación CD4 (linfocitos T helper) que facilitan infecciones por micobacterias y otros microorganismos intracelulares.
• Fallas en los linfocitos B (hipogammaglobulinemia) con poca respuesta inespecífica a los antígenos y falta de reacción celular.
• Falla en la eficacia de sustancias solubles (Interferón) (1-5).