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Linfoma-like cervical primario. A propósito de un caso

  • Autores: C. Rodríguez Gálvez, Rogelio Garrido Teruel, V. Caballero
  • Localización: Progresos de obstetricia y ginecología: revista oficial de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, ISSN 0304-5013, Vol. 46, Nº. 11, 2003 , págs. 516-519
  • Idioma: español
  • Resumen
    • La lesión linfoma-like es una hiperplasia linfoide reactiva benigna que simula un linfoma maligno. Se han descrito menos de 20 casos en el cérvix uterino. Para su diagnóstico es necesario realizar biopsias cervicales y amplificación de ADN mediante técnicas de reacción en cadena de la polimerasa para descartar bandas clonales características de los linfomas malignos. El estudio inmunohistoquímico no suele ser concluyente. No son necesarios tratamientos especiales para esta entidad. Presentamos el caso de una paciente de 40 años que consultó de urgencias por metrorragia profusa. Durante la exploración ginecológica y ecográfica se observó un cuello uterino hipertrófico, aumentado de tamaño. Se realizó, de urgencias, citología triple toma y biopsia cervical, y se programó legrado-biopsia. El informe histológico reveló la existencia en cérvix de una infiltración por células linfoides muy sugestivas de linfoma, mientras que el citológico resultó negativo. Se realizó estudio inmunohistoquímico que reveló polimorfismo celular, coexistiendo elementos linfoides de inmunofenotipo B y T y negatividad para proteína bcl-2, lo que unido a la ausencia de reordenamiento clonal IgH, sugirió que se trataba de un proceso reactivo. El estudio de reacción en cadena de la polimerasa no detectó una banda correspondiente a un reordenamiento clonal IgH, informando de un proceso linfoide de tipo reactivo tipo seudolinfoma-hiperplasia linfoide. La tomografía axial computarizada abdominal informó de un útero ligeramente aumentado de tamaño, probablemente miohipertrófico, aumento de tamaño de la porción cervical del cuerpo uterino y discreto aumento del ovario derecho. Se realizó histerectomía total con doble anexectomía y revisión de las cadenas linfáticas pelvianas, que fueron negativas.


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