Resumen de Influencia de la asimetría de la marcha en el comportamiento biomecánico de las articulaciones de cadera en pacientes con prótesis transfemorales

Leonardo Broche Vázquez, Mauricio Torres Quezada, Carlos Díaz Novo, Pedro Pérez Bonne, Roberto Sagaró Zamora

• español

  El presente trabajo establece la relación existente entre la asimetría en la marcha del amputado que emplea prótesis transfemoral pasiva y la aparición de las patologías de cadera en el miembro sano y el amputado. Este propósito se logra mediante una evaluación integradora de los resultados del análisis cinemático y dinámico de la marcha del amputado a través de técnicas videográficas y el empleo de ensayos clínicos como la radiografía y la densitometría, como el más importante aspecto relacionado con la evaluación del diseño y la funcionabilidad de la prótesis transfemoral. Como resultado de la medición de las variables espacio-temporales practicadas a pacientes sanos y amputados se pudo establecer gran diferencia en los patrones de marcha entre la marcha de sujetos normales y pacientes amputados, así como entre los miembros sano y amputado de estos últimos. A través del análisis dinámico inverso (ADI) y con el empleo del método de los elementos finitos se pudo establecer que estos pacientes a partir de tal asimetría de la marcha experimentan un desequilibrio dinámico y que están relacionadas con enfermedades degenerativas de la cadera. Los ensayos clínicos practicados demostraron la prevalencia en estos pacientes de osteoporosis en el miembro amputado en 7 pacientes, el 87,5 % de los casos en estudio, lo que pone en evidencia la influencia en la remodelación ósea del estímulo mecánico y la presencia de osteoartritis en ambos miembros.

• English

  This study establishes the existing relation between gait asymmetry of an amputee that wears passive transfemoral prosthesis and the appearance of the hip pathologies in healthy and amputated limbs. This purpose is achieved through an integrated assessment of the results obtained out of kinematic and dynamic analysis of the amputee gait throughout the videographic techniques and the use of clinical trials such as radiography and densitometry, as the most important aspect related to design assessment and functionality of the transfemoral prosthesis. The result of the spatiotemporal variables measurement performed on healthy and amputee patients established a significant difference between gait patterns of healthy and amputee patients, and between healthy and amputated limbs of the amputee. Dynamic inverse analysis (DIA) and implementation of finite element method demonstrated that patients with such gait asymmetry have dynamic imbalance related to the degenerative hip diseases. Performed clinical trials showed the prevalence of osteoporosis in amputated limb of 7 patients, an 87.5% of studied cases, which highlights the influence of mechanical stimulus on bone remodeling and the presence of osteoarthritis in both limbs.