Modificación de umbrales T en pacientes con implante coclear como una alternativa de programación en relación con el tiempo

• Autores: Ayla Cecilia Fernández Córdoba, Ileana del Socorro Gutiérrez Farfán, Laura Elizabeth Chamlati Aguirre, Alfonso Alfaro Rodríguez, Alfredo Durand-Rivera
• Localización: Revista de investigación clínica, ISSN 0034-8376, ISSN-e 2564-8896, Vol. 66, Nº. 3, 2014, págs. 247-251
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción: La programación del implante coclear (IC) siempre ha sido un reto para todos los médicos especialistas en audiología, sobre todo si son pacientes pediátricos con ausencia de lenguaje secundaria a hipoacusia profunda, por lo que se buscan alternativas para lograr una audición normal con el implante durante la programación en el menor tiempo posible.

    Objetivo: Analizar si a través de la modificación del umbral T se llega más rápido al umbral audiológico esperado, describiendo las diferencias en tiempo encontradas en pacientes con hipoacusia neurosensorial usuarios de IC con umbrales T modificados al 10% y con umbrales T modificados deacuerdo con respuestas clínicas posterior a la obtención de umbral audiológico dentro de parámetros normales y reportar las estrategias de codificación del habla más utilizadas tanto al inicio de la programación como al llegar al umbral auditivo superior al área del lenguaje.

    Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal, descriptivo y comparativo en donde se evaluó un total de 31 pacientes con hipoacusia neurosensorial profunda, menores de seis años y de ambos sexos usuarios de implante coclear de la marca Advanced Bionics, los cuales se dividieron en dos grupos: Grupo I: 15 pacientes con modificación de umbrales T al 10%, siguiendo las recomendaciones del fabricante (no modificados), y Grupo II: 16 pacientes con modificación de umbrales T de acuerdo con respuesta clínica coclear (modificados). Se reportaron las estrategias de codificación de habla más utilizadas en ambos grupos al inicio de la programación y al llegar al umbral audiológico dentro de parámetros normales.

    Resultados: En los pacientes del grupo I (no modificados) en promedio fueron 256 días para llegar a umbral audiológico y para el grupo II (modificados) fue de 335.6 días. Sin ser estadísticamente significativo, p = 0.197, con un promedio de 295.8 días para ambos grupos y la estrategia de codificación del habla más utilizada fue la Hi-Res P con Fidelity 120, modificándola en ambos grupos sólo un paciente desde el encendido hasta la obtención del umbral.

    Conclusiones: Se estableció que los umbrales T según umbral subjetivo del paciente en comparación de T al 10% obtenidos automáticamente del SoundWave, no es necesario, ya que no existen diferencias estadísticamente significativas en relación con el tiempo para llevar a los pacientes implantados al umbral auditivo normal. La estrategia de codificación del habla más utilizada y mejor aceptada por el paciente fue la Hi-Res P con Fidelity 120.