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Resumen de Traumatismo esplénico en España: ¿en qué punto estamos?

Montiel Jiménez Fuertes, David Costa Navarro, José María Jover Navalón, Fernando Turégano Fuentes, José Ceballos Esparragón, P. Yuste García, Juan María Sánchez Tocino, Salvador Navarro Soto, Sandra Montmany Vioque

  • Introducción Aunque el tratamiento del traumatismo esplénico ha cambiado en las últimas décadas, no existen datos de la actitud que los cirujanos españoles adoptamos frente a este tipo de lesión tan frecuente. El propósito de este estudio es determinar el perfil del traumatismo esplénico en los adultos con traumatismo abdominal severo y el tratamiento que se realiza en nuestro medio.

    Método Estudio de datos de registros de trauma de 6 hospitales españoles: Hospital Gregorio Marañón, Hospital de Getafe, Hospital Doce de Octubre, Hospital Virgen de la Vega, Hospital de Torrevieja y Corporació Sanitària Parc Taulí.

    Resultados Se analizó a 566 pacientes con lesiones esplénicas (448 hombres y 118 mujeres). El tipo de traumatismo fue fundamentalmente cerrado (94%) y el mecanismo lesional más frecuente fue el accidente de tráfico El ISS medio de la serie fue de 25,2. El tratamiento fue inicialmente quirúrgico en el 56,6%, siendo en el 43,4% restante, conservador. De estos, el 6,5% de los pacientes requirió finalmente cirugía y en el 8,8% se realizó angioembolización esplénica. De los pacientes intervenidos al inicio, en el 85,3% de los casos se realizó esplenectomía, y cirugía conservadora de bazo en el 14,7%, de los que el 4,6% fracasaron y requirieron nueva intervención quirúrgica con esplenectomía.

    Conclusión El tratamiento en España para el traumatismo esplénico continúa siendo en su mayoría quirúrgico (fundamentalmente esplenectomía). La angioembolización y el tratamiento conservador continúan teniendo escasa presencia.


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