Otitis Media Aguda en México: casos reportados durante el período de 1995 a 1998

• Autores: Carlos Alfonso Arévalo Silva, Alberto Villaseñor-Sierra, Pablo Antonio Kuri Morales, Roberto Tapia-Conyer, José Ignacio Santos Preciado
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 135, Nº. 5, 1999, págs. 541-543
• Idioma: español
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• Resumen

  • Otitis media aguda (OMA), es la causa más frecuente de consulta médica en países desarrollados, con una tendencia a incrementarse en años recientes. Este incremento en casos de OMA y otitis media aguda recurrente se ha atribuido principalmente, tanto a una mayor necesidad de asistir a guarderías, como a afecciones respiratorias alérgicas. Otros factores de riesgo asociados a una mayor incidencia de OMA son la reducción en la alimentación al seno materno, el tabaquismo pasivo, el uso de chupón, la alimentación con fórmula a través del biberón y su administración en posición horizontal. En la edad pediátrica (durante los primeros 5 años de edad), el porcentaje de consultas debidas a este problema, va desde 22.7% durante el primer año de vida hasta 40% a los 5 años de edad.

    El diagnóstico correcto de OMA no es fácil, para lograrlo se requiere contar tanto con el equipo necesario como con la destreza y preparación del médico para su uso adecuado. El uso del otoscopio neumático es una herramienta poco costosa y de uso sencillo que en manos experimentadas brinda una alta sensibilidad y especificidad (92 y 84%, respectivamente) para el diagnóstico de la OMA. En países desarrollados, la otitis media con derrame (presencia de líquido en oído medio sin signos o síntomas de infección aguda) es confundida con frecuencia con OMA llevando a un sobrediagnóstico de la enfermedad. Por el contrario, en países en vías de desarrollo la falta de instrumentos adecuados para su diagnóstico (otoscopio neumático) y el poco entrenamiento para su reconocimiento podría ser la razón asociada a un subdiagnóstico, retraso del tratamiento y mayor riesgo de complicaciones graves.