DISCURSO VISUAL DE LAS ENFERMEDADES RARAS: ENCUADRES LATENTES

Sebastián Sánchez Castillo

 (Universidad de Valencia. Facultad de Filología, traducción y comunicación. Departamento de Teoría de los Lenguajes y Ciencias de la Comunicación. Valencia. España)

 

RESUMEN:

Las enfermedades raras son aquellas que tienen una prevalencia de 5 casos por cada 10.000 personas. En España más de 3 millones de personas sufren una de estas enfermedades, muchas de ellas con un origen genético y muy invalidantes. Estas patologías se han convertido en un gran problema de salud pública motivo por el que se ha incrementado considerablemente su interés social y mediático en los últimos años. En esta investigación se analiza la representación visual de las personas que padecen estas enfermedades minoritarias a través de las fotografías presentes en los principales diarios españoles de ámbito nacional. La teoría del framing visual se ha considerado como idónea para descubrir el tratamiento y la cobertura dada a cada actor relacionado con las enfermedades raras (pacientes, familiares, médicos, investigadores, etc.) por las cabeceras consideras. Además se ha puesto de relieve la red de significados y constructos o variables latentes que subyace en estos encuadres noticiosos visuales.

Palabras clave: enfermedades raras; fotografía; prensa; análisis de contenido; encuadres noticiosos.

ABSTRACT:

Prevalence of rare diseases is 5 cases to every 10,000 inhabitants. In Spain over 3 million people have been diagnosed one of these minority disorders, many of which have a genetic origin and are highly disabling. These disorders have become a growing public health concern, resulting in increasing social and media interest in them in the last years. This research is aimed at analysing visual representation of patients suffering from these minority disorders through the pictures published in the Spanish national press. The visual framing theory is considered suitable to reveal the treatment and coverage given to each rare disease-related actor (patients, relatives, doctors, researchers, etc.) by the analysed newspapers. Moreover, the network of meanings and latent constructs or variables underlying these visual news frames is also studied.

Keywords: rare diseases; picture; press; content analysis; news frames.

1.    INTRODUCCIÓN

Las Enfermedades Raras (ER) son patologías de baja prevalencia que afectan en España a más de 3 millones de personas, y en Europa según datos de Eurodis[1] son más de 30 millones (entre el 6% y el 8% de la población europea) los que pueden sufrir alguna de estas enfermedades con más o menos grado de afectación. En los 27 Estados miembros de la Unión Europea esta cifra representa aproximadamente 246.000 personas por enfermedad, la mayoría de ellas (alrededor de un 80%) son enfermedades genéticas. La denominación de ER implica una prevalencia de menos de 5 casos por cada 10.000 habitantes. Aunque desde hace pocos años esta terminología se viene empleando en ámbitos sanitarios y sociales, ya antes en medios de comunicación era común el uso de apelativos tan dispares como “enfermedades poco comunes”, “enfermedades minoritarias” o “patologías extrañas”. Pero, es cierto que estas son un conjunto de enfermedades con frecuencia muy invalidantes, y que comparten ciertas características.

Según el Instituto de Investigación de Enfermedades Raras (iier)[2] dependiente del Instituto de Salud Carlos III, todas estas afecciones tienen en común que presentan muchas dificultades diagnósticas y de seguimiento, tienen un origen desconocido en la mayoría de los casos, conllevan múltiples problemas sociales, existen pocos datos epidemiológicos, son enfermedades que plantean dificultades en la investigación debido a los pocos casos, y por último, carecen en su mayoría de tratamientos efectivos. En la actualidad existen entre 6.000 y 8.000 enfermedades raras distintas, y suelen ser crónicas u ofrecen un pronóstico poco favorable. Otras son cánceres poco frecuentes, enfermedades autoinmunes, malformaciones congénitas o enfermedades tóxicas e infecciosas, entre otras categorías. Aunque bajo esta denominación se incluyen miles de enfermedades, sin embargo individualmente presentan características muy dispares. Es considerado por muchos expertos como un problema sociosanitario de primera magnitud. Según la Comisión Europea, para abordar estas enfermedades es preciso un planteamiento global, con esfuerzos especiales y combinados, para mejorar el potencial socioeconómico de las personas afectadas[3]. Además, desde esta comisión se insta a los veintisiete  Estados miembros a que establezcan políticas para reforzar el discurso a los profesionales y administradores de sanidad,  servicios sociales, políticos y sobre todo a la opinión pública y los medios de comunicación.

2.    PERCEPCIÓN SOCIAL DE LAS ENFERMEDADES RARAS

   Desde el punto de vista de la comunicación social, las ER necesitan en los medios un espacio teórico consolidado, en especial aquel que defina el tratamiento discursivo de estas patologías y el de la discapacidad. El tratamiento de la discapacidad en los medios ya ha sido objeto de investigación, Rius. I; Solves. J, (2009), así como también Solves. J. et al  (2008), Díaz. L, (2007), Casado. D, (2001), Del Rio. P, (1986; 1998), y finalmente Benavides. J y García. J, (1991). Y aunque de forma más concreta la representación discursiva de las ER, es analizada por Antonio Bañón (2007, p. 9), la especificidad de la discapacidad debido a las patologías de baja prevalencia y sus encuadres noticiosos en los medios, carecen de una reflexión adecuada. La imagen que ofrecen los medios sobre los afectados de ER (y como estos se ven representados), sus reivindicaciones, necesidades y novedades científicas, sin duda merece una teoría sobre el tratamiento noticioso específico, así como una correlación de contenidos tanto cualitativo como cuantitativo, (Sánchez, 2011 y 2012).

De la misma forma que, “las personas con discapacidad a título individual, así como sus representantes, consideran que el trato que reciben en los medios no es bueno”, Díaz. L, (2007, p. 189), la imagen que proyectan los medios respecto de las ER corre el peligro de caer en los mismos estereotipos, prejuicios y discriminación basado en el desconocimiento. Aunque sobre esta cuestión, los medios de comunicación tratan a las personas con discapacidad y las discapacidades de una manera excesivamente simplificadora, estereotipada, superficial y/o errónea, (Solves et al, 2008, p. 12).

Los ciudadanos obtienen cada vez más información sobre salud, no sólo de la que consideran su fuente más respetada-valorada, el médico sino de otras fuentes: personal de enfermería, asociaciones, grupos de autoayuda y, sobre todo, de los medios de comunicación. La información es la pieza clave de la comunicación médico-paciente. Dicha relación se ha modificado en los últimos tiempos por la gran influencia de los medios y las nuevas tecnologías de la comunicación, desde una relación más «paternalista» a una relación más en el plano de «igualdad» o de «responsabilidad compartida», (Romero, 2004, p. 101).

Son estos medios los encargados de dar visibilidad a las ER, pero es necesario comprender bajo qué criterios se desarrolla esa presencia mediática, algo que surgirá de un profundo análisis, ya que “la enfermedad es una realidad muy compleja no sólo desde el punto de vista médico y científico, sino también desde el punto de vista discursivo”, (Bañón, A, 2007, p. 190). En este sentido, para establecer las actuaciones compensatorias específicas en la prestación de servicios que las personas con ER precisan, es necesario conocer el papel de los medios de comunicación ante este grupo socialmente minoritario y altamente vulnerable.

Por su complejidad, las ER constituyen un desafío social y sanitario sin precedentes. Los  medios han contribuido a concienciar a la sociedad, dando a conocer su existencia y las necesidades de las personas afectadas por ellas. Han sido una herramienta fundamental para que afectados y familiares hayan conocido a otras personas con ER y tengan más información sobre sus patologías. En España, más de 3 millones de personas se encuentran diagnosticadas con alguna de las más de 7.000 enfermedades de baja prevalencia conocidas hasta ahora. Sin embargo, “estas cifras de diagnóstico se multiplicarían por cinco si estuvieran bien diagnosticadas y existiera un mayor conocimiento de estas enfermedades entre los facultativos y la población, según indican los expertos” (El Imparcial, 2/02/10). Este es un indicativo que resume el desorden informativo reinante en el discurso de las ER.

 

La influencia de los medios de comunicación en las opiniones y actitudes públicas se ha puesto de manifiesto en diversos estudios (Wolf, 1994; Kristianse y Harding, 1984; McQuail, 2000; Wilde, 1993). Este influjo se concreta, entre otras, en la relación que existe entre los temas que reciben mayor cobertura periodística en un contexto y tiempo determinado (agenda mediática) y aquellas que ocupan las prioridades en las preocupaciones de una comunidad o en una población concreta (agenda social), proceso descrito en la agenda setting (McCombs, 2005). Por ello, la agenda de los medios influye notablemente en la agenda social (Revuelta, 2006, p. 204). Conocer la agenda mediática (cómo ha llegado la información, y quiénes son los agentes informadores), es fundamental para profundizar en el estudio de una sociedad (Peiser, 2000). Pero, según diversas investigaciones[4], en la población en general se repite de forma constante la paradoja de que aunque la información sobre la salud está entre sus prioridades, reconocen sentirse poco o mal informados al respecto.

 

Según la investigación de la Universidad canadiense de Ontario^[5] dirigida por Karin R. Humphreys, la prensa crea la idea de que las enfermedades a los que dedica más espacio son más peligrosas. Los participantes consideraron que las infecciones más mediáticas son las más graves y cuentan con más probabilidades de derivar en una enfermedad. Sin embargo, cuando se les ofreció información sobre los trastornos, y no sólo su nombre, la consideración sobre su severidad se igualó, sin importar su mayor o menor aparición en la prensa. Sus conclusiones apuntaron a que la prensa no sólo incrementa la notabilidad de un hecho, sino que también regula la forma de comprender la severidad de una enfermedad. Precisamente esa idea es la que quisieron demostrar con su estudio y es la consideración previa para conocer el tratamiento que la prensa española otorga a las ER y a su entorno, finalidad de la presente investigación.

 

 

 

3.          REPRESENTACIÓN VISUAL DE LAS ER EN LA PRENSA ESPAÑOLA

La fotografía de prensa desarrolla un papel muy importante dentro de los llamados “contenidos noticiosos”, pudiendo ejercer efectos cognitivos y afectivos diferenciados sobre el público (Coleman, 2002). Por ello, desde el punto de vista noticioso, las imágenes proporcionan una información adicional sobre el tema que es tratado, reforzando además la información ya presentada, sin olvidar que pueden hacer que el soporte informativo sea visualmente más agradable y, por tanto, accesible para el público. Y es que las noticias que incorporan ambos tipos de información (textual y visual) "son más accesibles para el público, llaman más su atención, son comprendidas mejor y se genera un mejor recuerdo de aquello que ha sido informado” (Gibson; Zillman, 2000, p. 355).

En ocasiones, las fotografías son utilizadas para transmitir a los lectores aquellas ideas que difícilmente pueden ser planteadas por escrito, “pudiendo llegar incluso a dañar o perjudicar simbólicamente a ciertos grupos sociales mediante su asociación con aspectos negativos” (Muñiz, C; Igartua, J.J; Otero, J.A, 2006, p. 566). En ese sentido, junto a la cualidad informativa, las fotografías también pueden producir otros efectos de tipo cognitivo, alterando la percepción del público de la información narrada, Coleman, R. (2002), Fishman, J; Marvin, C. (2003); Gibson, R; Zillman. (2000).

Es evidente, por el número de publicaciones sobre análisis de contenido, que el framing ha estado unido a aspectos textuales. Por ello, es muy importante recordar la gran importancia que la información visual tiene para limitar o encuadrar esa información; es lo que se denomina visual framing. Así, en el “framing no sólo actúa la información textual, sino que son las imágenes las que pueden complementar o condicionar la información presentada” (Rhee, 1997, p. 26). Por ello, dichas imágenes “constituyen un punto a través del cual se pueden identificar los diferentes encuadres noticiosos” (Tankard, 2001, p. 95). 

Respecto a las imágenes publicadas sobre ER y por extensión a la discapacidad, investigaciones experimentales sobre el tratamiento fotográfico periodístico a personas con discapacidad demuestran que la forma en que este colectivo es representado de forma visual “habla” de cómo son percibidos por la sociedad,  (Mandell y Shaw, 1973, p. 353; Knoll, 1987; Hidding, 1992; Haller, 1995, p. 3).

Podemos considerar por lo tanto que, los encuadres noticiosos textuales textual frames serían aquellos que tradicionalmente se han analizado y que, “están presentes en los textos de las noticias, mientras que los visuales visual frames son los que se transmiten a través de las imágenes que acompañan la información”, (Messaris et al, 1996, p. 1055). Es de esperar que dentro de las imágenes también se puedan hacer patentes “ciertos encuadres visuales, conformados a partir de las relaciones mantenidas por los elementos que aparecen reflejados en las imágenes” (Muñiz, C; Igartua, J.J; Otero, J.A, 2006, p. 103). Distintas investigaciones destacan que “los grupos sociales más vulnerables suelen verse representados en los medios de una forma negativa y mucho más prejuiciosa que los miembros de la mayoría”, (Greenberg, et al, 2002, p. 333).

Al hilo de las investigaciones sobre la representación de las minorías bajo criterios iconográficos, respecto al tratamiento visual de las ER en la prensa española, cabe destacar las reflexiones de Javier Fornieles y Antonio Bañón. Las conclusiones de estos investigadores, suponen una novedosa aproximación al poner de relieve la importancia de las fotografías de prensa sobre ER, ya que estas “marcan preferencias, y realzan o anulan determinados elementos”, y además se descubre que esta representación visual “va dirigida a lo emocional, nos persuade con mayor eficacia, y nos llega de modo global sin que muchas veces seamos conscientes de las inferencias y los detalles que captamos inconscientemente. En muchas ocasiones al lector sólo le llega el titular y la fotografía seleccionada” (Fornieles, J; Bañón, A, 2011, p. 189).

La presente investigación se apoya y forma un continuum de la obra de Fornieles y Bañón (2011), intentando descubrir los encuadres visuales latentes y ocultos a simple vista, que estos autores vislumbran desde un razonamiento discursivo. Mediante esta nueva contribución basada en un análisis de contenido exhaustivo, se intentará ratificar las conclusiones de estos profesores, y contribuir en lo posible al conocimiento y tratamiento social de las ER en la prensa española.

 

3.1        Significaciones latentes visuales sobre ER.

Para abordar el análisis de los encuadres noticiosos visuales sobre enfermedades raras en este estudio, se consideró una aproximación deductiva (Miller, M; Reichert, B, 2001 a,b) con la que se analizaron las fotografías “desde un punto de vista abierto e intentando revelar el conjunto de posibles encuadres, sin tener prefijados de antemano un número determinado” (Igartua; Muñiz; Cheng; 2005, p. 150). Mediante esta lectura deductiva se extraerán los distintos tipos de encuadres visuales sobre las ER en la prensa española usando como método de recogida de datos el análisis de contenido.

El análisis de contenido es, “una de las técnicas de investigación más utilizadas en ciencias sociales para comprobar y verificar las hipótesis aplicados a productos comunicativos o a interacciones comunicativas” (Gaitán y Piñuel, 1998, p. 281), y que adopta como unidad de análisis al mensaje (Neuendorf, 2002). Además este tipo de análisis es “un método de estudio de comunicación de forma sistemática, objetiva y cuantitativa, con el fin de medir determinadas variables (Wimmer y Dominick, 1996, p. 170), que permite examinar científicamente “tanto los significados como los significantes de cualquier texto (Bardín, 1986, Weber, 1994; Wimmer y Dominick, 1996).  Finalmente,  Krippendorf (1990, p. 28) señala que “es una técnica de investigación destinada a formular, a partir de ciertos datos, inferencias reproducibles y válidas que puedan aplicarse a su contexto”.

Además, el empleo de análisis de contenido, según indica Igartua, Muñiz y Cheng (2005, p. 150) “permite obtener descripciones sumarias de mensajes de naturaleza muy variada, entre estos, los manifiestos versus latentes y rasgos formales versus atributos de contenido (Neuendorf, 2002)”, considerando los constructos o variables latentes decisivos para la presente investigación.

Respecto a la aproximación deductiva, esta permitirá descubrir los encuadres visuales ocultos a primera vista, y llega a profundizar y explorar la red de significados latentes  que subyace en las fotografías sobre ER. Mediante el método deductivo se descubrirán los encuadres visuales, una vez examinadas las unidades de análisis, permitiendo analizar una imagen desde una mirada más abierta, tendente a revelar los posibles encuadres existentes, partiendo de preconcepciones vagamente definidas sobre éstos (Semetko y Valkenburg, 2000). Estas aproximaciones suelen estar relacionadas con el hallazgo de encuadres específicos de cada tema (issue-specific news frames), que son extraídos de los textos analizados mediante una combinación de análisis cualitativos y análisis cuantitativos (Igartua y Humanes, 2004).

 

4.          OBJETIVOS E HIPÓTESIS DE ESTUDIO

Los encuadres noticiosos no se manifiestan por sí mismos dentro del contenido mediático, “a menos que sean revelados a través de otros dispositivos de encuadre” (Cheng, et al, 2009, p. 42). Si el paquete de encuadre es capaz de aportar un punto de vista, una definición, una explicación o problematización, una evaluación de un acontecimiento, o incluso, una serie de conclusiones lógicas, es porque aparte del mensaje manifiesto en su contenido existe otro tipo de encuadre latente que, gracias a ello, indica cómo debería ser interpretado el mensaje. Así, el encuadre “es una forma de meta-comunicación en el sentido de que especifica las relaciones entre una serie de elementos vinculados a un texto” (Van Gorp, 2007, p. 68).

Desde una posición integradora (Reese, et al, 2007) equidistante entre el método cuantitativo y el cualitativo, este trabajo trata de alcanzar niveles aceptables de fiabilidad y de validez científica (Matthes y Kohring, 2008), con el fin de profundizar en la construcción social de las ER. El objetivo principal de esta investigación trata por medio de un análisis de contenido completo y correlacionando los datos estadísticos obtener una exhaustiva identificación de cómo es descrito por la prensa la realidad de las ER y el entorno de afectados mediante las fotografías de las cabeceras analizadas.

 

 

5.          MÉTODO

5.1       Muestra de contenidos

 

El periodo analizado se centra desde el 2 de enero de 2009 al 27 de octubre de 2010, un espacio temporal suficientemente amplio para la adquisición de datos estadísticos representativos. Se han obtenido 230 noticias durante estos 21 meses considerados. El análisis de los encuadres visuales visual frames se centra en las noticias de prensa publicadas en todas sus ediciones españolas. El acceso a esta ingente cantidad de información ha sido posible gracias al empleo de la gestión digital de la información como servicio de clipping de MyNews[6], procedentes de agencias, periódicos generalistas, gratuitos, nacionales, internacionales, regionales, y específicos de medicina en las que se presentan fotografías y noticias relativas a informaciones sobre enfermedades raras.

 

5.2       Libro de códigos y variables

1.               Variables descriptivas. En esta sección se incluyen las variables que hacen posible la descripción básica de las fotografías que acompañan a la noticia. Estas son: (A) Publicación: 1= El País; 2= El Mundo; 3= ABC; (4);Qué¡! (5)20 Minutos; (6) ADN; (7) Diarios médicos o especializados[7]; (8) Prensa regional o local; (9) Prensa y revista deportiva, cultural o de ocio; (10) Otros periódicos generalistas nacionales. (B) Tipo de publicación. En esta variable dicotómica se ha considerado dos tipos de publicación atendiendo a su forma comercial; 1= de pago; 2= gratuito. (C) Sección en la que aparece la noticia[8]; 1= Sociedad; 2= Local o regional; 3= Nacional; 4= Internacional; 5= Salud; 6=Opinión; 7=Política; 8= Actualidad; 9=Deportes; 10= Cultura y espectáculos; 11=Otros. (D) Género informativo; 1=Noticia informativa; 2=Noticia breve; 3= Entrevista; 4= Reportaje; 5=Monográfico. (E) Localización de la noticia[9]; de 1 a 19 (17 CC.AA y 2 ciudades autónomas); 20=Resto de Europa; 21=Otros países; 22=Sin especificar localización.

 

 

 

5.3        Codificación interjueces

Tras la codificación de las unidades de la muestra, se hace necesaria la intervención del proceso de codificación de interjueces externos[10] que pueda garantizar la objetividad de la codificación origen de la investigación. Se trata de una garantía contra la contaminación de los datos científicos, ya que con este proceso son obtenidos con independencia del suceso, instrumento o persona que los mida (Krippendorff, 1990; Igartua 2006: 218; Neuendorf, 2002; Ato, et al, 2006).

Es necesario indicar que aunque las fotografías tienen una lectura más directa que los encuadres noticiosos textuales, se ha procedido a una codificación interjueces, siendo analizados un total de 110 imágenes extraídas de forma aleatoria de la totalidad (n= 229).

Para comprobar la fiabilidad de la codificación mediante SPPS (intercoder reliability) se ha empleado el coeficiente Pi (π) de Scott (-1, o, +1), obteniéndose un valor medio de 0,85, y un acuerdo de 92%.

 

6.          ANÁLISIS DE LOS ENCUADRES VISUALES SOBRE LAS ENFERMEDADES RARAS

Para el descubrimiento de los encuadres visuales sobre las ER en la prensa española, se ha considerado oportuno emplear una aproximación deductiva (Iyengar y Kinder, 1987; Semetko y Valkenburg, 2000). De esta forma, tras un análisis de contenido inicial de las imágenes presentes en los artículos considerados, se realizó un listado previo de los contenidos explícitos de esas imágenes.

A partir de esas apreciaciones directas, se localizó los contenidos informativos que definían cada imagen imágenes y se resumió sus características comunes, obteniéndose 10 encuadres visuales; (VF1) «Imagen individual de menor afectado» (n=17, 7,3%); (VF2) «Imagen individual de adulto afectado» (n=15, 6,5%); (VF3) «Afectado en presencia familiar» (n=64, 27,6%); (VF4) «Familiares o representantes de afectados» (n=17, 7,3%); (VF5) «Investigador, genetista o médico» (n=44, 19%); (VF6) «Investigador, genetista o médico acompañado de afectado» (n=5, 2,2%); (VF7) «Imagen del afectado con cuidador» (n=2, .9%); (VF8) «Personaje de relevancia social, política o cultural» (n=14, 6,0%); (VF9) «Personaje de relevancia social y/o cultural acompañado de afectado» (n=7, 3,0%); (VF10) «Representante institucional, fundaciones u organizaciones sociales» (n=44, 19%).

Dado que estos encuadres visuales guardan también una estructura latente y posiblemente oculta, se sometió estas variables a un análisis factorial de Componentes Principales, con el fin de extraer su contenido no explícito, o no observado directamente (Cea D´Ancona, 2002). El análisis factorial se utiliza para corroborar la adecuación de las variables empíricas u observadas en la medición de las dimensiones de los componentes teóricos y comprobar  las diferencias grupales, variables latentes o constructos no observados de forma directa (Cea D´Ancona, 1996, p. 342), y además “simplificar las numerosas y complejas relaciones que se pueden encontrar en un conjunto de variables observadas” (De Vicente y Manera, 2003, p. 329). En definitiva mediante el análisis factorial se descubrirán los encuadres noticiosos que estructuran el tratamiento que la prensa española otorga a las Enfermedades Raras.

La totalidad de 229 imágenes se puntuaron con una escala de 1 a 3 según el énfasis de cada fotografía respecto a las variables enumeradas; (1), indica nula presencia del ítem en la imagen; (2), una única presencia; y (3) dos o más presencias del ítem. El análisis factorial se consideró oportuno debido al resultado del índice KMO de 0,693, y una prueba de esfericidad de Bartlett de (p< ,001).

Como resultado de esta prueba multivariable, se obtuvo cuatro factores de componentes principales; factor 1º (explica el 24,109% de la varianza), el factor 2º (47,321%), el 3º (68,893%), y el 4º (84,352%). Según la matriz de componentes rotados, en la tabla 1, se enumeran los cuatro factores que indican los 4 encuadres visuales definitivos;

 

 

 

 

 

Encuadres visuales de la Enfermedades Raras en la prensa española	nº de ítems	Media	α de Cronbach
1.        Afectados y familiares acompañados por representantes institucionales de fundaciones u organizaciones sociales benéficas	3	16,33	,73
2.        Investigadores o médicos junto a afectados y/o cuidadores	3	11,93	,69
3.        Personaje público junto a enfermos en campaña de visibilidad e información de las ER	2	11,46	,79
4.        Imagen de menor y adulto afectado	2	13,75	,66
Tabla 1. (Elaboración propia)

 

 

Tras realizar unas tablas de contingencia (Crosstabs) y aplicar el estadístico de contraste Chi-cuadrado X², la tabla 2 muestra la cobertura de cada periódico a las ER, observando la existencia de diferencias significativas entre los periódicos españoles en cuanto a los encuadres visuales que presentan. La cobertura fotográfica muestra una significación acusada, X² (54)= 106,121, p< ,032.

 

 

 

Tabla 2. (Elaboración propia)  

 

 

 

7.          RESULTADOS Y DISCUSIÓN

 

 

 

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