TC multimodal en el diagnóstico del código ictus

• Autores: A. Vicente Bártulos, Juan Salvador Martínez San Millán, M. Carreras Aja
• Localización: Radiología, ISSN-e 1578-178X, ISSN 0033-8338, Vol. 53, Nº. Extra 1, 2011, págs. 16-22
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Multimodal CT in the diagnostic workup of stroke
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• Resumen
  • español

    La importancia del ictus y los avances en el tratamiento precoz y especifico en los estudios de imagen han contribuido a la revolución diagnostica y terapéutica del mismo. La TC multimodal (TC basal, TC de perfusión y TC-angiografía) está considerada como una técnica eficaz, rápida y disponible. Resulta clave para el diagnostico precoz y para la selección de los pacientes que se beneficiaran del tratamiento trombo lítico. La TC basal, sin contraste, es adecuada para descartar un origen hemorrágico o una lesión simuladora de ictus y para valorar la existencia de signos precoces. La TC de perfusión nos permitirá conocer la presencia y extensión de tejido isquémico infartado (no recuperable) y de tejido en riesgo o zona de penumbra (potencialmente recuperable), se pudiendo seleccionar así mas apropiadamente los pacientes candidatos a tratamiento. Por último, la angio-TC permitirá valorar la circulación intra y extracraneal, conocer la alteración vascular que origina el cuadro y podrá servir de guía para e( tratamiento (trombolisis intraarterial o mecánica).

  • English

    Stroke results in significant morbidity and mortality. Recent years have seen a revolution in the diagnosis and treatment of stroke, with advances in diagnostic imaging and improvements in early and specific treatment. Multimodal CT (unenhanced CT, perfusion CT, and CT angiography) is widely available, fast, and efficacious, all of which give it a key role in the early diagnosis of stroke and in the selection of patients who will benefit from thrombolytic treatment. Unenhanced CT is useful for ruling out hemorrhage or lesions that simulate stroke and for evaluating the presence of early signs. Perfusion CT enables us to know the presence and extension of infarcted ischemic tissue (irrecoverable) and of penumbra (tissue at risk that is potentially recoverable), thus ensuring more appropriate selection of candidates for treatment. Finally, CT angiography makes it possible to evaluate the intra- and extra-cranial circulation, to know the vascular alteration that originated the stroke, and to guide treatment (intra-arterial or mechanical thrombolysis).