Sustitución de la primaria por la especializada. Algunas cuestiones en torno al seguimiento de los pacientes con insuficiencia cardíaca

• Autores: Juan Gérvas Camacho, Seminario sobre Innovación en la coordinación entre Atención Primaria y Especializada 2005
• Localización: Semergen: revista española de medicina de familia, ISSN 1138-3593, Nº. 3, 2006, págs. 125-131
• Idioma: español
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• Resumen

  • La atención a los pacientes crónicos plantea retos clínicos y de organización que se resuelven deficientemente en la práctica diaria. La cuestión clave es el logro de la máxima calidad de vida. Los problemas crónicos de salud no suelen plantear retos diagnósticos ni terapéuticos, sino de organización y de cooperación (entre niveles sanitarios, y de éstos con los servicios sociales, con el paciente y con su familia). Por ello, la atención a los pacientes con insuficiencia cardíaca es deficiente en todo el mundo, también en España. La respuesta a esta deficiencia no suele ser la mejora de la Atención Primaria, sino su sustitución por la atención especializada. Así, se han desarrollado programas superespecializados, dependientes de unidades hospitalarias de insuficiencia cardíaca, que obtienen indudable éxito a través de la prestación de servicios de baja tecnología, propios de la Atención Primaria. En este texto se revisa a fondo la cuestión clínica, a través de la respuesta a cuatro preguntas prácticas, y se demuestra la importancia de la atención a domicilio.