análisis retrospectivo de las biopsias de próstata realizadas en la Clínica de Próstata del Hospital universitario Fundación santa Fe de Bogotá

• Autores: Diana Castelblanco, Felipe Gómez Jaramillo, Carlos Gustavo Trujillo Ordoñez
• Localización: Urología colombiana, ISSN-e 0120-789X, Vol. 20, Vol. 1, 2011 , 33 págs.
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    reportar la experiencia con la realización de biopsia transrectal ecodirigida de próstata en la Clínica de Próstata del Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá, haciendo énfasis en la indicación, las complicaciones, los resultados y el manejo posterior al que fueron sometidos los pacientes en quienes se diagnosticó adenocarcinoma. Materiales y métodos: Se incluyeron todos los pacientes a quienes se les realizó biopsia transrectal de próstata ecodirigida entre febrero y diciembre de 2009. Las biopsias fueron realizadas por cuatro urólogos y dos radiólogos, según un esquema estándar. Se revisó la historia clínica previa y los hallazgos patológicos. Se realizó seguimiento telefónico a todos los pacientes y se registraron las complicaciones. En los pacientes con biopsias positivas para tumor, se registró la conducta terapéutica escogida. Los datos se recolectaron en una hoja de cálculo de Excel. Resultados: se realizaron 303 biopsias. La edad promedio fue de 61,9 años. La indicación de la biopsia fue alteración en el PSA en 58% de los casos y alteración en el tacto en 19%. Cuarenta y siete pacientes (18,5%) tenían alteración en ambos. Tres tenían recaída bioquímica. Tuvimos 25 complicaciones (8%), dadas por bacteremia en 21 (7%) y retención urinaria en 4 (1%). Se diagnosticó adenocarcinoma en 93 pacientes (31%), de los cuales 45 (48%) recibieron tratamiento quirúrgico. Conclusiones: nuestros hallazgos son similares a lo reportado en la literatura mundial. Una de nuestras fortalezas es la creación de un centro especializado en el diagnóstico y tratamiento de patología prostática, donde las biopsias son realizadas bajo un esquema estándar, por un grupo multidisciplinario de especialistas. El acompañamiento y seguimiento permanente a los pacientes nos permite identificar de manera temprana las complicaciones y asesorarlos en su proceso terapéutico.

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    To report our experience in a series of transrectal ultrasound guided prostate biopsies in the Clinica de Prostata at the Fundacion Santa Fe de Bogota. Indications, preparation, complications, results and treatment (in patients with prostate cancer) are reported. Methods: All the patients who had TRUS and prostate biopsy performed between February and December 2010 were included. Biopsies were performed by 4 urologists and 2 radiologists. Previous medical records and pathologic results were reviewed.

    Telephonic follow-up was done for all the patients, and complications were reported. In those cases where prostate cancer was diagnosed, we registered the therapeutic option that was offered. Data were collected in EXCEL. Results: 303 biopsies were performed. Average age was 61.9 years. Biopsy was indicated because of an altered PSA in 58% of the patients ; digital rectal examination was abnormal in 19% of the group.

    47 patients (18.5%) had an alteration in both PSA and DRE. Three patients had a suspected local relapse.

    We had 25 complications (8%) ; bacteremia in 21 patients (7%) and acute urinary retention in 4 cases (1%).

    Prostate cancer was diagnosed in 93 patients (31%); 45 (48%) of them were treated with a radical prostatectomy.

    Conclusions: Our findings are similar to literature reports. One of our strengths is the development of a center specialized in the diagnosis and treatment of prostatic diseases, where biopsies are performed under a standard scheme by a multidisciplinary group of specialists. The constant follow-up of our patients allows us to identify complications and to help them during their therapeutic process.