Resumen de Hallazgos histeroscópicos en mujeres asintomáticas con ecografía sugestiva de patología endometrial
Francisco de Borja Rivero Torrejón, Mikel Gorostidi Pulgar, José Ramón Cortaberria, Miren Arrue Gabilondo, Leyre Goyeneche
Objetivo El objetivo principal de este estudio es conocer la prevalencia de hiperplasia con atipias y adenocarcinoma de endometrio que se detectan al realizar una histeroscopia en mujeres posmenopáusicas asintomáticas con ecografía vaginal sugestiva de patología endometrial. El objetivo secundario es conocer la utilidad de la histeroscopia en el diagnóstico de las lesiones premalignas y malignas en dichas mujeres.
Sujetos y métodos Estudio descriptivo de 1.237 histeroscopias practicadas en un periodo de 7 años (enero de 2000 a diciembre de 2006) en la Consulta de Ginecología. Todas estaban asintomáticas y fueron enviadas a nuestra consulta por una ecografía sugestiva de patología endometrial.
Resultados El hallazgo histeroscópico más frecuente es el de pólipo endometrial (64,3%), seguido por el diagnóstico de normalidad (15,7%). Se practicaron 1.046 biopsias de endometrio. Además, 27 pacientes fueron histerectomizadas. Se diagnosticaron 14 hiperplasias con atipias (1,13%) y 20 adenocarcinomas de endometrio en estadio I (1,61%). La histeroscopia tiene una alta especificidad y VPN para el diagnóstico de patología maligna y premaligna (E: 97,5%, VPN 99,6% y LR+ de 31,25).
Conclusiones La eficiencia de la ecografía transvaginal como cribado en la mujer menopáusica asintomática en el diagnóstico de patología endometrial premaligna y maligna, según nuestros resultados, no parece ser alta. La histeroscopia permite un diagnóstico fiable en este grupo de mujeres.
