Las alteraciones del metabolismo óseo-mineral pretrasplante no influyen en la evolución inicial del injerto renal

• Autores: Emilio Rodrigo Calabia, Juan Carlos Ruiz San Millán, María Gago Fraile, Jorge Ruiz Criado, Celestino Piñera Haces, Gema Fernández Fresnedo, Rosa Palomar Fontanet, Carlos Gómez Alamillo, Ángel Luis Martín de Francisco Hernández, Manuel Antonio Arias Rodríguez
• Localización: Nefrología: publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología, ISSN 0211-6995, Vol. 29, Nº. 2, 2009, págs. 143-149
• Idioma: español
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  • Antecedentes: el Retraso en la Función del Injerto (RFI) es uno de los problemas más frecuentes en las primeras semanas del trasplante renal, afectando a su evolución. Conocer los factores de riesgo de RFI puede ayudar a reducir su incidencia. Las alteraciones en los niveles séricos de calcio, fósforo y Hormona Paratiroidea (HPT) son muy frecuentes en los pacientes en lista de espera de trasplante y podrían favorecer la aparición de RFI. Sin embargo, diversos estudios que han analizado la relación entre los niveles pretrasplante de calcio, fósforo y HPT y el desarrollo de RFI han obtenido resultados dispares que no permiten confirmar ni descartar que influyan en el mismo. Métodos: estudiamos los valores pretrasplante de calcio, fósforo y HPT en 449 pacientes trasplantados renales realizados entre 1994 y 2007. Se definió RFI en aquellos pacientes que precisaron diálisis durante la primera semana postrasplante. De las historias clínicas se recogieron los datos clínicos y analíticos relacionados con RFI. Resultados: un 27,3% presentó RFI. Los factores significativos de riesgo para desarrollar RFI fueron la edad del receptor, el tipo y la necesidad de tratamiento sustitutivo renal, el título de anticuerpos anti-HLA máximos, el número de trasfusiones pretrasplante y la edad del donante.

    No detectamos diferencias significativas en los valores medios de calcio (9,4 ± 1,0 vs. 9,5 ± 0,9 mg/dl, p = 0,667), fósforo (5,7 ± 1,8 vs. 5,5 ± 1,5 mg/dl, p = 0,457), producto fosfocálcico (53,5 ± 17,2 vs. 51,8 ± 14,6 mg2/dl2, p = 0,413) y HPTi (315 ± 312 vs. 340 ± 350 pg/ml, p = 0,530) en los pacientes con y sin RFI. Conclusiones:

    en nuestro estudio, los parámetros séricos pretrasplante del metabolismo óseo-mineral no favorecen el desarrollo de RFI.