Resumen de Demanda y oferta de otorrinolaringólogos basada en la evidencia: ¿cuál es el número necesario de especialistas que se deben formar?
Serafín Sánchez Gómez, Carlos Suárez Nieto, Ignacio Cobeta Marco
Varias circunstancias concurrentes han difundido mediáticamente la presunción de falta de especialistas en España, donde existe una de las más altas densidades de médicos por población del mundo: creación simultánea de puestos de trabajo en numerosos hospitales recién construidos; aceptación de contratos basura (por meses, medias/tercios de jornadas, guardias, etc.) en hospitales relevantes antes que ocupar plazas poco atractivas; dedicación exclusiva al ámbito sanitario público o al privado en lugar de compatibilizarlos; condiciones laborales del sector público (bajos salarios, excesiva presión existencial, falta de respeto de la población y de la administración sanitaria, guardias, escasa promoción profesional, difícil agrupamiento familiar, etc.); reducción de la movilidad por impermeabilización de los mercados por la descentralización sanitaria por comunidades autónomas.
En ORL no cabe hablar de déficit de especialistas, sino de desigualdades esporádicas en su distribución geográfica. Las plazas de MIR (Médico Interno Residente) ofertadas anualmente en el momento actual superan la demanda de especialistas de la sociedad española en una especialidad que se ha ido adaptando armoniosamente a los requerimientos del nuevo ejercicio de la medicina: gestión clínica, calidad asistencial, eficiencia basada en la tecnología y medicina basada en la evidencia. La modificación de las condiciones laborales mediante la flexibilización de los modelos de trabajo y la percepción de remuneraciones basadas en actividad y calidad evidenciarían que la fuerza laboral de ORL que se genera con la actual oferta puede asumir las demandas actuales y futuras.
La calidad de la formación especializada en ORL es el sustrato que debe mejorarse para que los futuros especialistas de ORL sigan asumiendo los retos sanitarios sin necesidad de aumentar injustificadamente su número.
