Conductos radiculares curvos en el sector anterior: consecuencias para el tratamiento de dientes desvitalizados

• Autores: Brita Willershausen, Adrian Kasaj, Bernd Röhrig, Haki Tekyatan, Benjamín Briseño Marroquín
• Localización: Quintessence: Publicación internacional de odontología, ISSN 0214-0985, Vol. 22, Nº. 9, 2009, págs. 403-410
• Idioma: español
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• Resumen

  • El conocimiento profundo de la anatomía de los conductos radiculares y especialmente la información relativa a la frecuencia y la localización de las curvaturas en los conductos radiculares son extraordinariamente importantes para el tratamiento definitivo de dientes endodonciados, sobre todo en lo que concierne a posibles reconstrucciones con perno-muñón. La evaluación errónea de la anatomía de los conductos radiculares puede provoocar perforaciones y fracturas radiculares durante la inserción del perno con una posible pérdida posterior del diente. En un estudio in vitro se determinó la frecuencia y la localización de conductos radiculares curvos en los sectores anterosuperior y anteroinferior. Se estudiaron un total de 683 dientes anteriores humanos exodonciados y se determinaron sus dimensiones en imágenes radiográficas. En este estudio se evaluaron únicamente dientes que no presentaban lesiones de caries acusadas y que no estuvieran endodonciados ni restaurados. Para estudiar la frecuencia y la localización de conductos radiculares curvos se utilizó un aparato de rayos X especial con un dispositivo giratorio. El estudio mostró que la mayoría de los dientes del sector anterosuperior presentaba conductos radiculares curvos, obteniéndose cifras comparables en el sector anteroinferior. Las distancias medias entre el límite amelocementario y la primera curvatura radicular se situaron entre 10 y 12 mm, si bien se observaron también valores mínimos de 5 mm. El estudio confirmó la importancia de una actitud conservadora en lo que se refiere a la aplicación de pernos radiculares, de disponer de conocimientos sólidos de la anatomía de los conductos radiculares y de la recomendación de utilizar sistemas de pernos adhesivos con longitudes de perno entre 5 y 7 mm para evitar complicaciones, como perforaciones de los conductos radiculares o fracturas radiculares longitudinales.