Resumen de Efectividad de la terapia combinada a dosis fijas en una cohorte de hipertensos no controlados con monoterapia

Félix Javier Jiménez Jiménez, José Aznar Vicente, José Vicente Lozano, José Luis Llisterri Caro, O. Vegazo García, R. Estiarte Navarro

• Objetivo. Evaluar la efectividad de lisinopril-hidroclorotiazida a dosis fijas en el control de la presión arterial en hipertensos tratados con monoterapia y mal controlados.

  Diseño. Estudio observacional, prospectivo.

  Emplazamiento. Atención primaria.

  Participantes. Ciento noventa y nueve médicos de atención primaria que incluyeron a 931 pacientes (56,7% mujeres), con edad media de 62,0 ± 10,3 años. Finalizaron el estudio 915 pacientes (98%) que se incluyeron en el análisis.

  Mediciones principales. Se siguieron las recomendaciones de la OMS/SIH en la medición de la presión arterial y el diagnóstico de mal control. Además, se evaluaron presión del pulso, índice de masa corporal y parámetros analíticos básicos. Se realizaron 4 visitas durante 6 meses de seguimiento.

  Resultados. Lisinopril-hidroclorotiazida (20/12,5 mg) disminuyó significativamente la PAS (24,6 ± 3,5 mmHg) y la PAD (14,3 ± 0,7 mmHg) (p < 0,001). El control de la presión arterial aumentó hasta el 52,8% (p < 0,001). La edad fue la única variable que influyó en el control de la presión arterial (OR, 0,81; IC del 95%, 0,71-0,92%; p = 0,001). La presión del pulso disminuyó 10,4 ± 4,3 mmHg (p < 0,001). A las 24 semanas de tratamiento, se observó una mejoría en el perfil glucémico y lipídico, y de la HbA1c en los diabéticos.

  Conclusiones. En atención primaria, lisinopril-hidroclorotiazida (20/12,5 mg), controló la presión arterial del 52,8% los de hipertensos mal controlados con monoterapia. Además, disminuyó la presión del pulso y mejoró el perfil lipídico y el glucémico.