Descripción de los hallazgos de la ecografía endoanal en pacientes con incontinencia fecal mediante un sistema de puntuación

• Autores: David Pares
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 86, Nº. 5, 2009 , págs. 290-295
• Resumen

  • Introducción El objetivo principal del estudio fue la aplicación de una clasificación de gravedad de las lesiones esfinterianas halladas en ecografías endoanales mediante el sistema de puntuación de Starck en pacientes con incontinencia fecal (IF).

    Material y métodos Se analizaron los datos de 133 enfermos con IF, en los que se describió la presencia ecográfica de lesiones esfinterianas, y su puntuación según el sistema de Starck. Este sistema asigna un valor entre 0 y 16 puntos a la lesión detectada según su gravedad en los 3 ejes del espacio del canal anal. Se estudió también la relación entre la gravedad de estas lesiones, el sexo, la edad de los pacientes y los hallazgos de la manometría anorrectal.

    Resultados Ochenta y tres pacientes (62,4%) presentaron algún tipo de lesión esfinteriana. Estas lesiones no se asociaron de manera significativa al sexo de los pacientes (p=0,172), aunque sí se presentaron en edades más tempranas (p=0,028). La gravedad de las lesiones según Starck no se correlacionó con el sexo (p=0,327) ni con la edad (p=0,350) de los pacientes. Los pacientes con lesiones ecográficas más graves presentaron una menor presión anal basal (p=0,008) y de contracción voluntaria (p=0,011) en la manometría anorrectal.

    Conclusiones La presencia ecográfica de lesiones en el complejo esfinteriano en pacientes con IF se pudo caracterizar con el sistema de puntuación de Starck. La gravedad de las lesiones se correlacionó con los valores de la manometría anorrectal.

    Cir Esp. 2009;86:290-5. Palabras clave: Incontinencia fecal. Ecografía endoanal. Puntuación de Starck. Lesión esfinteriana anal.