Efectos secundarios orales de las estatinas

• Autores: Montserrat Pascual Cruz, Eduardo Chimenos Küstner, José Antonio García Vicente, Xavier Mezquiriz Ferrero, Eulalia Borrell Thio
• Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 13, Nº. 2, 2008, págs. 78-82
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Los niveles plasmáticos elevados de colesterol son un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular. Las estatinas son fármacos que actúan inhibiendo la síntesis de colesterol a nivel hepático y extrahepático, considerándose actualmente fármacos de elección en el tratamiento de la hipercolesterolemia.

    Objetivos: Evaluar si el uso de estatinas se asocia a efectos secundarios en la cavidad oral. Evaluar la sintomatología oral tras la retirada temporal de las estatinas.

    Diseño: Estudio observacional, preliminar.

    Material y métodos: Pacientes entre 50-70 años, diagnosticados de hipercolesterolemia y en tratamiento con estatinas, remitidos desde la consulta del médico de familia (MF) a la consulta odontológica. Allí se realizaba una primera visita, con anamnesis sobre sintomatología oral. Se retiraba el tratamiento con estatinas, se solicitaba analítica general y visita de control a los siete y quince días. Se evaluaba el índice de mejoría (IM) y/o índice de remisión (IR) de la sintomatología oral. Se reintroducía la medicación, informando al MF de la evolución del paciente. La sintomatología se registraba en hoja de recogida de datos diseñada a tal efecto. Criterios de exclusión: negativa del paciente, toma de fármacos productores de sequedad de boca, síndrome de Sjögren.

    Resultados: n=26 pacientes; sequedad de boca en 23 (88,5%), con IM 17, picor en 15 (57,7%) con IM en 6 (40%), amargor en 14 (53,8%), con IR en 13 (92,8%). Tos en 12 (46,1%), con IM en 11 (91,7%).

    Discusión: Alto porcentaje de síntomas orales asociado a la toma de estatinas. Mejoría importante tras la retirada temporal de la medicación. Ausencia de bibliografía en relación a los efectos secundarios a nivel oral de las estatinas.

    Este estudio preliminar presenta la limitación de un tamaño de muestra pequeño. Sería preciso el diseño de estudios experimentales, para establecer de forma cierta la relación entre uso de estatinas y sintomatología oral.

  • English

    Increased plasma levels of cholesterol are high risk factors of cardiovascular disease. Statins are drugs that inhibit cholesterol synthesis at both pancreatic and extrahepathic levels, being the treatment of choice for hypercholesterolemia.

    Objective: To analyze the side effects of statins in the mouth cavity, and to analyze the symptoms after interruption of the treatment.

    Design: Observational study, preliminary.

    Material and methods: Patients aged 50-70, diagnosed with hypercholesterolemia and undergoing treatment with statins, referred from their primary care physician to the dentist�s office. Anamnesis over oral symptoms was performed in the first visit. Statin treatment was discontinued, followed by lab tests and control visits seven and fifteen days later. We monitored the improvement and/or remission of oral symptoms. Statin treatment was resumed, sending out a report of the patient evolution to the PCP. Symptoms were registered in sheet specially designed for the study.

    Exclusion criteria: patient refusal, use of drugs for dry mouth treatment, Sjögren�s syndrome.

    Results: n=26 patients. Dry mouth patients: improvement in 17 out of 23 patients (88.5%). Itchiness: 6 out of 15 cases improved (57.7%). Bitterness: improvement in 13 out of 14 patients (53.8%). Cough: improvement in 11 out of 12 patients (46.1%).

    Discussion: A high percentage of oral symptoms are associated to treatment with statins. There is a marked improvement after temporary interruption of the treatment. Little is known regarding the side effects of oral treatment with statins. This preliminary study includes a relatively small number of patients. The design of experimental treatments will be required to establish a true correlation between statin treatment and oral symptoms.