Neoplasias de la cavidad oral: aportaciones del estudio de tomografía axial computarizada dinámica

• Autores: Concepción Crespo, Manuel Navarro, María del Carmen Castro, María Carnero, M.F. Lorente Fernández, Jorge Calbo Maiques
• Localización: Radiología, ISSN-e 1578-178X, ISSN 0033-8338, Vol. 50, Nº. 6, 2008, págs. 509-516
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Tumors of the oral cavity: the usefulness of dynamic CT
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• Resumen
  • español

    Objetivos. Demostrar las aportaciones y la importancia en el diagnóstico y la estadificación de las neoplasias de cavidad oral de una tomografía computarizada dinámica hinchando los carrillos (TCHC) incluida en el protocolo de estudio.

    Material y métodos. Estudio prospectivo de 62 pacientes con carcinoma epidermoide de cavidad oral, diagnosticados y tratados en nuestro hospital en un periodo de 18 meses. Las localizaciones de la lesión tumoral primaria fueron:

    lengua (n = 19), suelo de la boca (n = 3), labio (n = 3), encía (n = 6), trígono retromolar (n = 7), mucosa bucal (n = 8) y una combinación de las tres últimas localizaciones (n = 16). En estos pacientes al estudio de TC convencional se añadió una TC dinámica restringida a la cavidad oral, en la que el paciente mantenía hinchados los carrillos.

    Resultados. Con la TCHC se obtuvo información adicional en 39 pacientes (63%), mejorando la visualización del tumor y/o su extensión. Se detectaron 8 lesiones (17%) no visibles en el estudio estándar (lengua [n = 3], trígono retromolar [n = 1], mucosa bucal [n = 3] y encía superior [n = 1]).

    La maniobra fue de especial utilidad para evaluar lesiones con extensión superficial, especialmente en los tumores de la mucosa bucal, el trígono retromolar y la encía. No obtuvimos información adicional en las neoplasias del suelo de la boca.

    Conclusiones. El contacto habitual entre las superficies mucosas de la cavidad oral dificulta la identificación de algunas lesiones. La interposición de aire como contraste natural, separando la mucosa de la encía de la región bucomasetérica, aporta información relevante, por lo que hemos incluido la TCHC como exploración rutinaria adicional en el protocolo de estudio de los pacientes con neoplasia de la cavidad oral.

  • English

    Objective. To demonstrate the usefulness and importance of including �puffed-cheek� dynamic CT (PCCT) in the protocol for the diagnosis and staging of tumors of the oral cavity.

    Material and methods. This is a prospective study of 62 (38 male and 24 female) patients with epidermoid carcinoma of the oral cavity diagnosed and treated at our hospital during an 18-month period. The site of the primary tumor was the tongue (n = 19), floor of the mouth (n = 3), lip (n = 3), gums (n = 6), retromolar trigone (n = 7), buccal mucosa (n = 8), and a combination of the last three locations (n = 16). In addition to conventional CT examination, all patients underwent dynamic CT of the oral cavity while maintaining their cheeks puffed out.

    Results. PCCT provided additional information in 39 patients (63%), giving a better view of the tumor, its extension, or both. PCCT detected eight lesions (17%) that were not visible on the conventional CT study; these lesions were located in the tongue (n = 3), retromolar trigone (n = 1), buccal mucosa (n = 3), and upper gum (n = 1). PCCT was especially useful for evaluating lesions with superficial extension, in particular those in the buccal mucosa, retromolar trigone, and gums. PCCT provided no additional information about the tumors on the floor of the mouth.

    Conclusions. The habitual contact between the mucosal surfaces of the oral cavity makes some clinically obvious lesions difficult to identify at CT. The interposition of air acts as a natural contrast, separating the gums from the mucosa of the buccomaseteric region; PCCT provides relevant information and should be included in the imaging workup in patients with tumors of the oral cavity.