El fenotipo tumoral "Basal Like" (C-ERB-B2-, RE -y RP- negativo) define un subgrupo biológicamente muy agresivo de cáncer de mama en estadio postquirúrgico pT1

• Autores: José Schneider Fontán, Armando Tejerina Gómez, Rufino Perea Fernández-Clemente, Antonio Tejerina Bernal, Raúl Lucas, Jaime Sánchez Hernández-Nájera
• Localización: Gaceta médica de Bilbao: Revista oficial de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao. Información para profesionales sanitarios, ISSN-e 2173-2302, ISSN 0304-4858, Vol. 104, Nº. 4, 2007, págs. 131-134
• Idioma: español
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• Resumen

  • Estudios recientes utilzando la técnica de "microarrays" han identificado un subgrupo de cánceres de mama con pésimo pronóstico. Se trata de tumores que no expresan receptores hormonales ni el oncogén c-erb-B2, y sí a cambio citoqueratinas propias de las células del estrato basal epitelial. Dicho fenotipo tumoral, en consecuencia, denomina "basal".

    En el presente trabajo hemos realizado una aproximación al fenotipo basal en una serie de cánceres de mama precoces, en estadio postquirúrgico pT1, utilizando para su clasificación la ausencia de receptores hormonales y del oncogén c-erb-B2, que son determinaciones que se realizan habitualmente de rutina como parte del estudio anatomopatológico.

    Se han estudiado un total de 442 cánceres de mama unifocales de 2 cm o menos en la pieza histológica (pT1) operados entre enero de 1993 y diciembre de 2005. De ellos, 369 fueron carcinomas ductales infiltrantes NOS, y estos últimos han sido los únicos incluidos en el estudio. De los 369 casos, disponemos de datos inmunohistoquímicos completos (RE, RP, c-erb-B2, p53 y Ki67) correspondientes a 346, que son los que han entrado en el análisis final.

    La aproximación al fenotipo �basal� definida según nuestros parámetros se correlacionó de manera altamente significativa con la expresión de p53 mutado (p = 0.0001), grado nuclear 3 (p < 0.0001) y un porcentaje de expresión de Ki67 igual o superior al 60% (p < 0.0001), y de manera apenas significativa con un grado histológico 3 (p = 0.045). No existió ningún grado de correlación con la invasión ganglionar (p = 0.51).

    A falta de la determinación de citoqueratinas basales, la utilización de parámetros habitualmente presentes de forma rutinaria en los informes anatomopatológicos nos permite identificar un subgrupo de tumores "basal-like" ya en estadios muy precoces de la enfermedad, que se caracterizan por una elevada agresividad biológica.