Síndrome de Guillain-Barré en pediatría: Diferentes formas de presentación y dificultades en el diagnóstico precoz

• Autores: Alfredo Cerisola Cardoso, G. Capote Moreira, C. Scavone-Mauro
• Localización: Revista de neurología, ISSN 0210-0010, Vol. 44, Nº. 12, 2007, págs. 725-732
• Idioma: español
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• Resumen

  • El diagnóstico precoz del síndrome de Guillain-Barré puede presentar dificultades. Se describen las formas de presentación de los pacientes menores de 15 años con síndrome de Guillain-Barré y se analizan las manifestaciones clínicas iniciales, su progresión y los resultados de los estudios complementarios realizados. Pacientes y métodos. Estudio descriptivo y retrospectivo sobre la base de la revisión de las historias clínicas de los pacientes ingresados en el Hospital Pediátrico del Centro Hospitalario Pereira Rossell, Montevideo, Uruguay, entre el 1 de enero de 2000 y el 30 de junio de 2006. Se incluyeron 50 pacientes con una edad media de 6 años y 3 meses. Resultados. Los síntomas iniciales fueron dolor (38%), paresia de las extremidades (18%), afectación de los pares craneales (6%), ataxia (2%) y asociaciones de diferentes tipos de síntomas (36%). En 19 pacientes (38%) se observaron formas de presentación inusuales y/o variantes atípicas. Se observó la disociación albuminocitológica en el 23% de las punciones lumbares realizadas en la primera semana de evolución y en el 92% de las realizadas posteriormente. Como diagnósticos diferenciales, en 21 historias clínicas (42%) se registraron 22 entidades diagnósticas diferentes y se realizaron 58 estudios complementarios para descartarlas. Conclusiones. En las primeras etapas, las manifestaciones clínicas pueden ser muy diversas y el valor de las pruebas complementarias iniciales limitado, lo cual plantea dificultades importantes en la orientación inicial.