Diagnóstico y tratamiento de la trombosis venosa profunda

• Autores: José Antonio Páramo Fernández, Estefania Ruiz de Gaona Lana, R. García, P. Rodríguez, Ramón Lecumberri
• Localización: Revista de medicina, Vol. 51, Nº. 1, 2007, págs. 13-17
• Idioma: español
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• Resumen
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    La trombosis venosa profunda (TVP) es un proceso frecuente que causa complicaciones como el síndrome postfl ebítico y el embolismo pulmonar, que puede ser mortal. En la actualidad un algoritmo que combina la probabilidad clínica, el dímero D y la ecografía venosa permite una estimación adecuada y no invasiva de la TVP. La base del tratamiento inicial de la TVP es la anticoagulación, fundamentalmente con heparinas de bajo peso molecular o pentasacárido (fondaparinux) que permiten el manejo ambulatorio de forma eficaz y segura. La duración del tratamiento depende de si la TVP es idiopática o secundaria a un factor de riesgo transitorio. La trombolisis y el empleo de filtro en la vana cava se reservan para situaciones especiales.

  • English

    Summary Deep-vein thrombosis (DVT) is a common condition that can lead to complications such as postphlebitic syndrome, pulmonary embolism and death. Currently, an algorithm strategy combining pretest probability, D-dimer testing and compression ultrasonography imaging allows for safe and convenient estimation of suspected lower-limb thrombosis. The mainstay of treatment is anticoagulation therapy. The use of lowmolecular- weight heparin or pentasaccharide (fondaparinux) allows for outpatient management of most patients with DVT. The duration of anticoagulation depends on whether the primary event was idiopathic or secondary to a transient risk factor. Interventions such as thrombolysis and placement of inferior vena cava filter are reserved for special situations.