Manejo clínico y pronóstico de pacientes mayores supervivientes al infarto de miocardio

• Autores: Juan Carlos Gallego Page
• Localización: Revista española de geriatría y gerontología: Órgano oficial de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, ISSN-e 1578-1747, ISSN 0211-139X, Vol. 40, Nº. 4 (Julio / Agosto), 2005, págs. 214-219
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción: los pacientes de edad avanzada con infarto agudo de miocardio (IAM) presentan elevada morbimortalidad. Nuestro objetivo es conocer el abordaje clínico recibido por el paciente de edad avanzada que sobrevive al IAM en nuestro medio y su pronóstico a corto plazo. Material y métodos: se recogieron datos correspondientes a los pacientes dados de alta tras presentar un IAM. Se comparó el tratamiento clínico y el pronóstico de los pacientes mayores de 70 años con el resto. Se realizó un seguimiento medio de 11,7 meses. Resultados: doscientos nueve pacientes, que se dividieron en 2 grupos según su edad: grupo de jóvenes (111 pacientes < 70 años de edad) y grupo de mayores (98 pacientes >= 70 años de edad). No hubo diferencias en el tipo de infarto presentado ni en el tratamiento de revascularización recibido. En los mayores hubo una menor realización de ergometría y de cateterismo. Entre los que se realizó cateterismo, los mayores presentaban un mayor número de arterias coronarias con lesiones graves (1,67 ± 0,9 frente a 1,32 ± 0,9; p = 0,03). El porcentaje de revascularización fue similar. Durante el seguimiento, no se observaron diferencias en la mortalidad (global, 5,7%), ni en la tasa de reingresos o revascularización. Conclusiones: los pacientes mayores que sobreviven a un IAM han sido tratados de forma similar al resto, aunque la realización de ergometría y cateterismo es más baja. Su enfermedad coronaria es más grave y el porcentaje de revascularización en los que se indicó cateterismo, similar al resto. Su pronóstico a corto plazo es bueno