Metástasis clavicular por carcinoma ex-adenoma pleomorfo de glándula submaxilar

• Autores: Mario Mateos Micas, F. J. Rodríguez Fernández, Gabriel Forteza González, A. Raventos Estelle, Juan José Sirvent Calvera
• Localización: Revista española de cirugía oral y maxilofacial: Publicación Oficial de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial, ISSN-e 2173-9161, ISSN 1130-0558, Vol. 25, Nº. 2, 2003, págs. 95-101
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Clavicle metastases of carcinoma ex-pleomorphic adenoma of the submaxillary gland
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• Resumen
  • español

    El Carcinoma ex-adenoma pleomorfo (CEAP) es una neoplasia de glándula salival infrecuente que junto al Tumor Mixto Maligno Verdadero o Carcinosarcoma y al Tumor Mixto Metastatizante, constituyen el grupo de los «Tumores Mixtos Malignos» (O.M.S 1991). Dicho término puede llevar a confusión, ya que incluye tres entidades clínico - patológicas distintas . En una revisión de las 100 neoplasias salivales diagnosticadas en nuestro servicio en los últimos ocho años, hemos encontrado cuatro casos de CEAP. Tres se localizaron en glándula parótida y uno en glándula submaxilar. Este último metastatizó en región clavicular homolateral. Dos de los casos correspondieron a carcinomas mucoepidermoides, uno a carcinoma mioepitelial y el restante a un carcinoma polimorfo de bajo grado (carcinoma de los conductos terminales). El CEAP representa la transformación maligna del componente epitelial de un adenoma pleomorfo preexistente. El riesgo de transformación maligna de un adenoma pleomorfo es directamente proporcional a su tiempo de evolución en ausencia de tratamiento. El CEAP puede dar metástasis en los ganglios linfáticos regionales, pulmón, órganos abdominales, cerebro y huesos, siendo estas últimas más frecuentes a nivel de la columna vertebral. Presentamos por su excepcionalidad, el caso de un CEAP en un varón de 78 años de edad, que afectó a la glándula submaxilar, y que cursó con una metástasis ósea clavicular homolateral. Asimismo, se realiza una revisión de la literatura.

  • English

    The carcinoma ex - pleomorphic adenoma (CEPA) is a rare salivary neoplasm. It belongs, as well as the true malignant mixed tumor or carcinosarcoma and the benign mixed metastatizing tumor to the so called -Malignant Mixed Tumors. (WHO 1991). This misleading term represents these three different pathologies. We found four cases of CEPA among 100 salivary neoplasms diagnosed at our centre in the last eight years. Three of them were in parotid gland and one in the submandibular gland. These last one metastatized in the ipsilateral clavicle. Two of them were mucoepidermoid carcinomas, one was a low grade polymorphic carcinoma and the other one was a myoepitelial carcinoma. CEPA represents the malignant shift of the epithelial part of the preexisting pleomorphic adenoma. The risk of malignant transformation of a benign mixed tumor increases in direct proportion in time if it is not treated. Metastasis can reach in decreasing order of frecuency limphatic nodes, lung, liver, brain and vertebral bodies. We present a rare case of CEPA in the submaxilary gland in a 78 years old white male which metastatized in the clavicle and review of the literature.