Infecciones por neumococo

• Autores: Vicenç Falcó Ferrer
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 9, Nº. 50, 2006 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades infecciosas (II): Infecciones por cocos grampositivos aerobios y anaerobios (I)), págs. 3266-3273
• Idioma: español
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• Resumen
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    Factores que predisponen a la infección por neumococo. Las edades extremas de la vida, el tabaquismo, alcoholismo o la presencia de otras enfermedades como diabetes mellitus, insuficiencia renal crónica, insuficiencia cardíaca o enfermedades respiratorias crónicas condicionan un riesgo incrementado de padecer infecciones neumocócicas.

    Tratamiento de la neumonía neumocócica. La penicilina, cuando se utiliza la vía parenteral, o la amoxicilina en dosis de 1 g cada 8 horas cuando se utiliza la vía oral siguen siendo el tratamiento de elección en el tratamiento de la neumonía neumocócica cuando la concentración mínima inhibitoria del microorganismo a la penicilina es inferior a 2 µg/ml.

    Tratamiento de la meningitis neumocócica. El tratamiento más adecuado es la penicilina G endovenosa y si presenta sensibilidad intermedia o alta a la penicilina pero es sensible a las cefalosporinas de III generación deberá utilizarse cefotaxima a las máximas dosis.

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    Características microbiológicas y estructurales. Los neumococos son cocos grampositivos, encapsulados y dispuestos en parejas unidos por el eje longitudinal. La cápsula está constituida por polisacáridos capsulares que son los determinantes antigénicos que dan lugar a los distintos serotipos del neumococo.

    Epidemiología. El neumococo se transmite de persona a persona por las secreciones respiratorias. S. pneumoniae puede aislarse en la nasofaringe de un 5%-10% de los adultos sanos y del 20%-40% de los niños sanos.

    Patogenia. La cápsula tiene un papel primordial en la patogenicidad del neumococo debido a su efecto protector frente a la fagocitosis. Además de la cápsula, el neumococo posee otros factores no capsulares que intervienen en la virulencia del microorganismo.