Micafungina en el tratamiento de la infección fúngica en modelos animales

• Autores: Francisco Javier Pastor Mola
• Localización: Revista Iberoamericana de Micología, ISSN 1130-1406, Vol. 26, Nº. 1, 2009 (Ejemplar dedicado a: Micafungina, una nueva candina para el tratamiento de las micosis invasoras), págs. 42-48
• Idioma: español
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  • Antecedentes: Micafungina es un antifúngico del grupo de las equinocandinas aprobado recientemente para el tratamiento de la candidiasis. La posibilidad de su uso clínico en otras micosis invasoras ha suscitado el interés de varios grupos de investigadores en el estudio de su eficacia en el tratamiento de éstas en distintos modelos animales.

    Objetivos: Revisar el estado actual de las aportaciones científicas al tratamiento experimental de las micosis invasoras en modelos animales.

    Métodos: Se ha realizado una búsqueda bibliográfica en la base de datos PubMed/Medline de la National Library of Medicine desde enero de 2005 hasta diciembre de 2008, acerca de la eficacia de la micafungina en el tratamiento experimental de la infección fúngica.

    Resultados y conclusiones: De los 18 artículos revisados, 7 se refieren a estudios realizados en modelos animales de candidiasis, y en 6 se evalúa la eficacia de este antifúngico en modelos de aspergilosis pulmonar invasora o del sistema nervioso central. Respecto a los principales hongos patógenos investigados, al igual que sucede con las otras equinocandinas, caspofungina y anidulafungina, la micafungina parece tener una actividad fungicida frente a Candida albicans y Candida glabrata, y fungistática frente a Aspergillus fumigatus.

    El efecto paradójico en tejido pulmonar observado en el tratamiento experimental de la aspergilosis con caspofungina no se ha observado en el tratamiento con micafungina. Los datos indican una eficacia mayor de la micafungina respecto al fluconazol en el tratamiento experimental de las infecciones producidas por cepas de C. albicans sensible in vitro a ambos antifúngicos. En el caso de C. glabrata y de A. fumigatus, para mejorar la eficacia de la monoterapia, en varios trabajos se evalúan los tratamientos combinados, entre los cuales la combinación de micafungina y anfotericina B es el que ha mostrado mejores resultados.